Question La maladie auto-immune est-elle une contre-indication à l'une des procédures ? J'ai FM, et peut-être SLE et/ou Sjogren. Mon ANA est élevée. J'ai bien guéri des chirurgies dans le passé. J'ai eu d'énormes problèmes avec les soins dentaires plus tôt cette année - j'avais 5 canaux radiculaires qui n'ont pas guéri en raison d'une inflammation massive, j'ai dû être temporairement emballé pendant plus de 6 mois et j'ai toujours des problèmes de gonflement dans un si petit espace. Je dois prendre des AINS et des stéroïdes par intermittence pour cela et aussi pour des problèmes de rhumatologie. Je pense qu'un manchon serait préférable en raison de ces facteurs, mais non couvert par une assurance à moins que mon chirurgien puisse soutenir cet argument pendant le processus d'appel. Je suis préoccupé par une inflammation massive avec tout corps étranger ou situation de stomie - excluant éventuellement l'anneau abdominal ou le pontage gastrique. De plus, j'ai entendu dire que vous ne deviez pas utiliser le post-contournement des AINS - cela vaut-il également pour la bande de recouvrement ? J'espère qu'aucune de mes maladies ne m'empêchera d'être un bon candidat pour le sleeve, et que le chirurgien pourra en fournir suffisamment de preuves à l'assurance, si tel est le cas. Merci pour ton aide!!
Répondre Lisa,
Tout d'abord, j'avoue que je ne sais pas ce que signifie le diagnostic "FM", mais puisque je comprends le LES, la maladie de Sjogren et les maladies auto-immunes, je pense que j'ai toujours l'idée. :)
Un commentaire secondaire avant de répondre à votre question - la perte de poids chirurgicale ne «guérira» pas vos maladies auto-immunes, mais il est fort probable qu'elle diminue votre niveau inflammatoire corporel total et rende vos autres conditions plus faciles à traiter/contrôler. En d'autres termes, vous devriez avoir moins de poussées qui devraient être moins graves à mesure que vous perdez du poids.
Je comprends que, malgré les améliorations prévues grâce à la perte de poids, il est fort probable que vous deviez utiliser des AINS d'un certain type au fil du temps. Il n'est pas universellement admis parmi les chirurgiens, mais la plupart d'entre nous ont vu les AINS provoquer des ulcères hémorragiques persistants chez les patients ayant subi un pontage gastrique, nous recommandons donc fortement d'éviter les AINS pour ce groupe.
Je ne suis au courant d'aucune donnée indiquant qu'un anneau gastrique provoque une réaction allergique directe ou qu'il aggrave les poussées de maladies auto-immunes existantes, mais l'inquiétude persiste et puisque les résultats globaux de l'anneau sont moins bénéfiques que d'autres opérations, je suis d'accord qu'il est préférable de ne pas poursuivre ça dans ton cas. Contrairement aux patients ayant un pontage gastrique, les patients Band ne semblent pas avoir un taux accru de complications liées aux AINS.
D'après les informations que vous avez fournies, le manchon semble être une option raisonnable. C'est certainement l'option que je recommanderais pour un patient présentant les caractéristiques que vous avez décrites. J'espère que votre chirurgien pourra convaincre l'examinateur d'assurance de cette opinion lors d'une discussion « entre pairs ».
Bonne chance!
Dr JP
