VBG révisé en GBS =perte de poids lente ?

Question
HI Dr, J'ai eu une révision d'un RNY en décembre 2010 à partir d'un VBG en 1998. J'ai une perte de poids très faible et lente. Honnêtement, je garde mes calories autour de 800 mais je ne fais pas beaucoup d'exercice. Mon poids de chirurgie (pour les deux chirurgies) était de 280 livres et j'ai arrêté de perdre du poids à environ 240 livres avec le VBG. En ce moment, je pèse 245 livres. Pourquoi la perte de poids pour les révisions est-elle si lente et faible. J'ai lu beaucoup de recherches sur des sites comme Pubmed où ils disent que la perte de poids équivaut à une chirurgie primaire, cependant, sur de nombreux sites de chirurgiens, il est dit que la perte de poids est modeste après une révision. C'est constrictif et déroutant. Quel est ton opinion? D'après le rapport chirurgical, j'ai un pontage de 75 cm et une poche de 10 cc. Suis-je condamné à être obèse morbide pour toujours ?

Répondre
Sandy,
Je comprends votre inquiétude, car vous traversez tant d'épreuves pour essayer d'atteindre un poids santé.

J'ai vu les récents rapports de la littérature qui décrivent la perte de poids après une chirurgie de révision similaire à l'opération primaire, mais cela n'a pas été mon expérience. Ma compréhension est que la première opération (quel que soit le type) permet d'obtenir une perte de poids initiale rapide car le corps n'utilise pas efficacement les calories et continue à brûler rapidement des calories pendant les premiers mois, même lorsque l'apport calorique est faible. Au fil du temps, le corps devient plus efficace et cette efficacité accrue à un niveau réduit d'apport calorique fait partie de la façon dont le poids se stabilise.

Il me semble que le corps reste efficace pour la plupart des patients qui entreprennent une opération de révision, de sorte qu'il y a une perte de poids plus modeste même dans le cadre d'un faible apport calorique.

Étant donné que votre apport calorique actuel n'est que d'environ 800 calories par jour, je dirais que votre pontage gastrique fonctionne bien. La chose à faire est d'augmenter votre dépense calorique et cela signifie de l'exercice. Je ne sais pas pourquoi vous ne faites pas d'exercice, mais la plupart des gens sont capables de faire un certain type d'exercice de renforcement. Le renforcement est important parce que le muscle est plus actif métaboliquement, ce qui est une façon élégante de dire que le muscle brûle plus de calories.

J'espère que cela vous sera utile et je vous souhaite bonne chance,
Dr JP