fistule après chirurgie gastrique sleeve

Question
J'ai subi une opération de manchon gastrique en avril 2010. Immédiatement après l'opération, j'ai développé une fuite. Le docteur est retourné pour le réparer et immédiatement il y a eu une fuite. J'ai subi une autre intervention chirurgicale pour réparer une fuite et j'ai toujours une fuite. Je suis sous alimentation par sonde et j'ai un drain à la vue de la fuite. J'ai suivi 8 à 10 procédures de portée où le dr. a mis des pinces et également utilisé de la colle. Aucun d'entre eux n'a tenu. Cela fait maintenant 10 mois plus tard et la fuite ne s'est pas réparée d'elle-même. J'essaie de décider de mon prochain déménagement et j'apprécierais toute idée que vous pourriez avoir sur ma situation.

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Donna,
La littérature rapporte qu'une fuite après une opération de Sleeve peut être TRÈS difficile à guérir. Votre brève description suggère que votre chirurgien a suivi une série appropriée de manœuvres correctives même si elles n'ont pas fonctionné jusqu'à présent.

Je peux penser à trois options qui peuvent être appropriées à ce stade, toutes en fonction de votre anatomie chirurgicale particulière :

1) Continuer les alimentations par sonde et attendre très longtemps avant d'essayer toute autre intervention. Retirez progressivement le drain une fois que les choses se sont calmées autour de lui. C'est probablement la meilleure option, mais elle demande de la patience.

2) Variation #1 - placez un type particulier de tube chirurgical appelé tube en T directement dans la fuite/fistule. Attendez plusieurs mois que le tissu cicatrise autour du tube en T, puis retirez progressivement le tube et attendez que le trajet de la fistule se ferme.

3) Convertir en pontage gastrique, en supprimant le segment de fuite en cours de chirurgie.

Mes meilleurs voeux à vous,
Dr JP