Question Cher docteur,
J'ai subi cette opération en 2001. Vers 2008, j'ai développé une anémie ferriprive, qui varie parfois de légère à sévère. En octobre dernier, je me suis retrouvé aux urgences pour une transfusion sanguine, qui a échoué. J'ai pris 3 fois la dose normale de fer selon mon hématologue, qui me dit qu'il faudra 6 mois pour que mon fer atteigne une plage normale, en raison de mes chirurgies de perte de poids, suppression du segment de l'intestin grêle qui absorbe le fer, que je devrai toujours surveiller mon anémie, et qu'au rythme où j'absorbe maintenant, je me sentirai mieux dans six mois.
Ma question est la suivante :une inversion partielle du roux en y peut-elle être effectuée en toute sécurité pour reconnecter plus d'intestin grêle ? 2ème, peut-on inverser le roux en y au total, avec la mise en place d'un anneau gastrique. L'anneau gastrique limite-t-il également l'absorption des vitamines et des minéraux ?
Merci,
Lisa
Répondre Lisa,
Je regrette votre problème avec l'absorption du fer. Le médecin d'hématologie doit généralement administrer le fer de remplacement IV - il ne semble pas que ce soit ce qui se passe. Les patients qui deviennent très déficients peuvent avoir besoin de plusieurs doses de fer IV pour les remettre à niveau, mais généralement la voie IV est pleinement efficace.
Il n'y a pas vraiment de moyen de réviser le bypass gastrique pour faciliter davantage l'absorption du fer, sans l'inverser complètement. Une inversion complète est techniquement possible mais elle est difficile et donc risquée. À mon avis, placer une bande sur l'estomac après l'inversion du pontage gastrique serait une mauvaise idée car les modifications chirurgicales rendraient un glissement ou une érosion assez probable.
Fondamentalement, je suggérerais l'utilisation de fer IV et un suivi étroit.
Meilleurs vœux!
Dr JP
