Question Je suis une femme de 41 ans avec un IMC de 46, 5-7 320 lbs... Un spécialiste bariatrique m'a dit que le VSG serait bon pour moi. Actuellement, j'ai souvent faim, j'ai la dent sucrée, je veux descendre pour peser au plus 175 livres. Au secours !
Répondre Salut Marguerite :
La bonne nouvelle est que la plupart des interventions chirurgicales vous aideront avec la faim et votre dent sucrée. Traditionnellement, les gourmands (qui veulent renoncer aux sucreries) ont tendance à opter pour le Roux-en-Y à cause de l'effet dumping. Tout sucre que vous mangez vous rend malade. Le problème avec le fait de dépendre du dumping pour freiner votre dent sucrée est que 1) tout le monde ne vide pas et 2) l'effet diminue souvent à mesure que vous vous éloignez de la chirurgie. Toutes les chirurgies (VSG, RNY, DS) vous aideront avec la faim. Le VSG et le DS aident à réduire la ghréline, l'une des hormones de la faim. Il y a eu récemment une étude de 5 ans publiée sur le VSG qui a montré que la réduction de la ghréline était toujours en vigueur à 5 ans. Comme le DS intègre le VSG avec un pontage intestinal, vous bénéficierez de la restriction et de la réduction de la ghréline, ainsi que de la réduction de l'absorption calorique du commutateur duodénal. Le RNY réduit également la faim - mais la réduction de la faim n'a pas été documentée comme durable aussi longtemps.
Je pense que le principal problème que je vois avec le VSG est votre objectif de poids. Jusqu'à présent, les études à long terme montrent, en moyenne, une perte de poids excessive de 55 à 58 %. Donc, si nous supposons que vous avez 170 livres à perdre (en utilisant un poids corporel idéal de 150), vous en perdriez un peu plus de la moitié... 93,5 à 98,6 livres... ce qui vous laisserait encore environ 50 livres au-dessus de l'endroit où vous voulez être. Seriez-vous en meilleure santé ?? Absolument. Auriez-vous une bonne chance de garder ce poids? Absolument. Mais vous ne seriez probablement pas en dessous de 200. Il y a des gens qui perdent plus, mais ce sont des moyennes - et je pense que vous devez les considérer de manière réaliste. La bonne nouvelle est que si vous avez choisi le VSG et que vous n'étiez pas satisfait de votre perte de poids, toute révision est considérée comme une chirurgie assez simple.
Si vous optiez pour le commutateur duodénal, vous auriez les avantages de la réduction de la ghréline ainsi que la possibilité de manger des portions légèrement plus grandes qu'avec un VSG. Le dumping n'est pas typique; cependant, les patients DS ont souvent tendance à limiter leurs glucides raffinés, car cela peut entraîner des problèmes de gaz. La perte de poids est environ 20 % plus élevée qu'avec le VSG, il y a donc de fortes chances que vous atteigniez votre objectif.
Le RNY est légèrement meilleur que le VSG, mais honnêtement, j'ai vu beaucoup trop de révisions au bout de 4 à 5 ans pour le recommander sans réserve. Si vous pensez vraiment qu'une année sans sucreries pourrait vous mettre sur la voie d'une vie sans sucreries, cela pourrait être la chirurgie pour vous.
Les trois chirurgies nécessitent des analyses de sang à vie. Le VSG, même s'il n'implique aucun pontage intestinal, peut toujours entraîner des problèmes de vitamine D, d'acide folique et de vitamine B12. Beaucoup de gens avec le DS complètent avec des shakes protéinés car ils malabsorbent 50% des protéines qu'ils mangent. (Également 80 % de matières grasses et entre 10 et 50 % de glucides). (Cela signifie également que ces calories ne sont pas absorbées.)
Mon conseil serait d'aller sur ObesityHelp.com et de passer du temps sur les forums VSG et DS. Essayez de parler aux gens au moins 2 ans, de préférence plus longtemps. Habituellement, au cours des 6 premiers mois à 1 an, les gens sont dans leur phase de lune de miel - vous pouvez donc avoir une vision déformée. Rappelez-vous également que même si les gens peuvent dire... Je connais beaucoup de gens qui ont perdu 100 % de leur poids ou quoi que ce soit... ces déclarations ne correspondent vraiment à aucune des recherches publiées dans des revues à comité de lecture. Sachez également que les personnes qui ne réussissent pas leurs chirurgies ont tendance à ne pas traîner longtemps sur les panneaux de soutien. Cela a beaucoup à voir avec des sentiments de culpabilité... ou le fait d'en avoir assez de voir les autres réussir alors qu'ils ne réussissent pas. Plus souvent qu'autrement, ce n'est pas de leur faute - ils ont simplement choisi la mauvaise chirurgie pour eux. Aucune des chirurgies de perte de poids ne conduit à une LEP à 100 % qui peut être maintenue. Ils ont tous de bien meilleurs résultats que n'importe quel régime ou médicament..... au moins 50 % de LEP pour la plupart des gens. Allez également au tableau des révisions et voyez qui reçoit des révisions, quand et pourquoi.
Demandez-vous depuis combien de temps suis-je obèse ou souffrant d'obésité morbide ? Suis-je doué pour suivre un régime ? Ai-je des comorbidités (diabète, apnée du sommeil, hypertension, etc.) ? Quel genre de vie est-ce que je veux mener après la chirurgie ? Ceux-ci peuvent tous vous aider à choisir votre chirurgie.
Mon dernier conseil serait de consulter un chirurgien qui effectue toutes les chirurgies (Lap-Band, RNY, VSG et Duodenal Switch) et peut vraiment vous donner des conseils impartiaux. La plupart des chirurgiens de nos jours feront le RNY, le VSG et le Lap-Band, mais pas le DS. Vous en voulez un qui les fait tous. Vous pouvez trouver une liste des chirurgiens DS sur duodenalswitch.com ou dsfacts.com
Bonne chance, Marguerite. J'espère que vous trouverez l'opération qui vous convient !
Karla
