feuillet récurrent

Question
Je vous écris pour poser des questions sur le glissement de bande. Il y a un an, j'ai fait réviser le groupe en raison d'un glissement postérieur. Une fois de plus, il a glissé. Mon médecin a retiré tout le liquide dans l'espoir qu'il se réinitialise. Ce n'est pas le cas. Il veut maintenant retirer le groupe. Mes questions sont :Est-ce que les médecins ne révisent généralement pas la bague une seconde fois ? J'espérais que ce serait une possibilité. Y a-t-il un autre type de groupe qui pourrait mieux fonctionner ? Je sais que la manche est une autre option mais cela semble un peu nouveau et l'agrafage de l'estomac me préoccupe. Toute information ou opinion que vous pourriez avoir sur un feuillet récurrent serait grandement appréciée.

Répondre
Alyson,
Je regrette certainement votre peine. La réponse courte est que je suis d'accord avec votre chirurgien - une fois qu'un anneau a glissé une deuxième fois, le pourcentage de glissements répétés est si élevé qu'il n'est généralement pas médicalement approprié d'essayer à nouveau.

Ma compréhension de la littérature chirurgicale sur le glissement de l'anneau est que dans l'ensemble de la population de patients qui ont un anneau, il y a environ 3 à 5 % de risque de glissement. Dans presque tous les cas, une réparation chirurgicale peut être réalisée, mais ceux qui ont eu un glissement ont un risque significativement plus élevé d'un autre glissement, de l'ordre de 10 à 12 %. Je ne pense pas qu'il y ait un consensus clair sur le risque d'un troisième dérapage, mais la plupart d'entre nous qui faisons cela régulièrement croient que le risque d'un troisième dérapage est supérieur à 50 %.

Vous avez posé une bonne question sur un type de bande différent et un risque de glissement plus faible - certaines données suggèrent que des bandes plus flexibles et plus larges ont moins de risque de glissement, mais je pense que cet avantage possible est dépassé par votre expérience personnelle de deux glissements .

Je sais ce que vous voulez dire lorsque vous exprimez des inquiétudes au sujet de la partie agrafage de l'estomac d'une opération de manche. Cependant, je vous ferai savoir que la conversion en manchon est un choix que je considère tout à fait valable lorsqu'un anneau a échoué, et presque tous les patients que j'ai convertis d'un anneau en manchon sont très satisfaits du changement.

Meilleurs vœux,
Dr JP