LA FISTULE EST-ELLE CAUSE DE DOULEUR

Question
JE SUIS UNE FEMME DE 33 ANS. J'AI FAIT EFFECTUER UNE PROCÉDURE RNY OUVERTE EN JUIN 2005. J'AI PERDU ENVIRON 90 LBS ET J'EN AI RETROUVÉ 40 AU COURS DE LA DERNIÈRE ANNÉE. JE DOIS ADMETTRE QUE JE FAIS DE L'EXERCICE RÉGULIÈREMENT DANS UN GYM JUSQU'À CE QUE JE DOIS RETOURNER AU TRAVAIL IL Y A UN AN. APRÈS AVOIR EU DES DOULEURS À L'ABDOMINAL SUPÉRIEUR PENDANT UN MOIS, JE SUIS ALLÉE VOIR MON CHIRURGIEN. UN GI SUPÉRIEUR MONTRE UN REFLUX, UN ULCÈRE PRÉCOCE ET UNE FISTULE. JE PRENDS PRILOSEC DEPUIS 10 SEMAINES ET DONNATOL ET GAS-X. IL Y A EU UNE PEU D'AMÉLIORATION APRÈS QUELQUES SEMAINES, MAIS AUCUN SENS. J'AI DES JOURS AVEC PRESQUE SANS DOULEUR, ET D'AUTRES JOURS SERONT DOULOUREUX TOUTE LA JOURNÉE. LA DOULEUR NE SEMBLE PAS ÊTRE DÉCLENCHÉE PAR UN CERTAIN ALIMENT OU UNE BOISSON. PENDANT DE NOMBREUX JOURS, LA DOULEUR SERA LÀ AVANT QUE J'AI RIEN À MANGER OU À BOIRE. MON CHIRURGIEN A DIT QU'IL NE SAIT PAS SI MON PROBLÈME EST CHIRURGICAL. IL DIT QUE LA DOULEUR POURRAIT PROVENIR DU REFLUX, DE L'ULCÈRE OU DE LA FISTULE. IL ESTIME QUE TOUT LE GAIN DE POIDS EST DE NE PAS EXCERSER CAR LA FISTURE N'A QU'UNE OUVERTURE DE 1 CM. IL A DIT QU'IL N'EST PAS QUALIFIÉ POUR RÉPARER LA FISTULE ET AUCUN AUTRE CHIRURGIENS DANS CE DOMAINE NE LE SONT NON PLUS. IL VEUT M'ENVOYER VERS UN AUTRE MEDECIN MAIS NE SAIT PAS OÙ M'ENVOYER. SES INFIRMIÈRES M'ONT APPELÉ AVEC UNE MISE À JOUR UNE FOIS PAR SEMAINE AFIN QU'ILS RESTENT AU TOP DES CHOSES. ALORS MES QUESTIONS SONT, COMBIEN DE TEMPS FAUT-IL UN ULCÈRE POUR GUÉRIR ? LA FISTULE PEUT-ELLE PROVOQUER LA DOULEUR ? COMMENT DETERMINEZ-VOUS CE QUI CAUSE LA DOULEUR ? COMBIEN DE TEMPS DOIS-JE ATTENDRE ÇA ? COMMENT TROUVER UN MEDECIN QUI PEUT M'AIDER ?
MERCI,
JENNIFER

Répondre
Jenifer,
Si je comprends bien, vous parlez d'une fistule entre votre poche gastrique et votre plus grand estomac contourné. Si cela est correct, il est très probable que la fistule cause la douleur et que l'ulcère ne guérira jamais tant que la fistule persiste. Votre prise de poids n'est probablement pas directement liée à l'ulcère, mais il est très peu probable que vous puissiez contrôler votre poids ou perdre du poids dans le contexte de la douleur et des perturbations que l'ulcère provoque dans vos habitudes alimentaires.

De plus, la fistule ne guérira PAS d'elle-même. Elle nécessite une réparation chirurgicale.

Malheureusement, votre chirurgien vous a dit correctement que la réparation de ce type de fistule est très difficile. Afin de trouver un chirurgien susceptible de traiter ce problème, vous pouvez rechercher sur le Web un centre d'excellence à :
http://www.surgicalreview.org/locate.aspx

Sachez que le nouveau chirurgien peut ne pas être totalement satisfait de prendre la relève d'un autre chirurgien qui n'est pas disposé à gérer les conséquences à long terme de sa chirurgie, vous aurez donc peut-être un peu de travail à faire pour vous faire voir.

Bonne chance!
Dr JP