Question J'ai subi l'intervention rouen-y en mai 2004. J'ai été en très bonne santé jusqu'au 11/08 lorsque j'ai soudainement ressenti une douleur atroce au poignet gauche. Tout ce qui a été trouvé était une arthrite légère et une neuropathie sévère dont mon médecin généraliste ne semblait pas trop s'inquiéter. J'ai pris un traitement réducteur de prednisone, j'ai porté un corset et après environ un mois, je n'avais plus de douleur et je pouvais à nouveau travailler mais avec une faiblesse continue dans ma main. Puis, en 2/09, j'ai commencé à me réveiller la nuit avec des douleurs terribles aux poignets et aux mains. En quelques semaines, mes doigts étaient enflés et chaque articulation de mon corps souffrait d'une douleur atroce. Je pouvais à peine marcher, je pouvais à peine fonctionner dans ma vie. Des tests ont été effectués, mes facteurs PR ainsi que deux autres composants qui sont vérifiés lors de la recherche de cette maladie sont élevés, mais selon mon médecin, pas aussi élevés qu'ils le voient "généralement" quand quelqu'un souffre autant que moi. Ce niveau de douleur a continué pendant 4 mois consécutifs et finalement après deux traitements de prednisone, tout sauf mes poignets et mes doigts ne me font plus constamment mal. Mes mains sont cependant toujours douloureuses et je peux à peine les utiliser. Je dois attendre 5 mois pour voir un rhumatologue, ce qui signifie que je ne pourrai pas en voir avant le 1er octobre. Mon inquiétude est que si elle est finalement diagnostiquée comme une polyarthrite rhumatoïde, quelles sont les options de traitement qui s'offrent à moi ? Mon médecin est catégorique sur le fait que les anti-inflammatoires ne sont pas une option, pas même un gel topique que je me contenterais d'étaler sur ma peau. En ce moment, je suis en invalidité et j'ai peur de ne jamais pouvoir retourner au travail
Répondre Sheryl,
Je peux voir à quel point c'est une situation vraiment difficile, et malheureusement, je suis d'accord avec votre médecin que les médicaments anti-inflammatoires standard sont une mauvaise idée avec un pontage gastrique.
Le traitement de l'arthrite n'est pas mon domaine d'expertise, mais je peux penser à trois options potentielles :
1) celebrex - cela fait partie de la famille générale des médicaments anti-inflammatoires, mais d'après mon expérience, il a un très faible taux d'ulcères ou d'irritation de la poche. Vous devriez vérifier auprès de votre chirurgien avant de commencer ce médicament, mais je crois que la plupart des chirurgiens le considèrent comme "OK".
2) injections de stéroïdes - si l'inflammation se situe dans une zone particulière, l'injection de stéroïdes dans cette zone peut être très utile, sans provoquer d'effets secondaires pour l'ensemble de votre corps
3) anti-métabolites - il s'agit d'un groupe de médicaments qui suppriment le système immunitaire. Celui que je connais est le méthotrexate, et je crois qu'il y en a un certain nombre d'autres qui peuvent être utilisés pour le traitement de l'arthrite.
Bonne chance,
Dr JP
