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Commutation duodonale vs RNY


Question
J'ai beaucoup lu sur les différentes options de chirurgie de perte de poids disponibles et je me demande pourquoi plus de chirurgiens n'offrent pas le commutateur duodonal. Je vais probablement avoir le RNY cet été, mais continuez à lire à quel point le DS est génial et plusieurs personnes qui ont eu le DS suggèrent que je prends une décision mal informée en ayant le RNY. Pouvez-vous m'aider à comprendre pourquoi le DS n'est pas plus disponible et pratiqué par la plupart des chirurgiens bariatriques ? Il doit y avoir de bonnes raisons et j'aimerais savoir lesquelles. Merci.

Répondre
Léanne,
Mes compliments pour la recherche approfondie de toutes vos options.

S'il vous plaît, permettez-moi de révéler que je n'ai jamais pratiqué de DS, bien que j'aie pris en charge des soins de longue durée pour plusieurs patients DS et que je connaisse l'expérience impartiale de nombreuses autres personnes qui participent à leurs soins.

Je pense que tous ceux qui connaissent la littérature chirurgicale seraient d'accord sur ce qui suit :
-En moyenne, les patients DS perdent plus de poids que ceux qui subissent toute autre intervention courante.
-Les patients DS ont un taux sensiblement plus élevé de carence en vitamines et en protéines que les patients qui subissent d'autres procédures, à la fois au niveau d'une simple anomalie de laboratoire et également au niveau plus grave de la maladie clinique.

Mon impression, que je pense être partagée par les autres chirurgiens bariatriques qui n'effectuent pas de DS, est que la perte de poids supplémentaire n'est PAS en moyenne corrélée à une meilleure santé et à une meilleure fonction.

Je crois qu'il est également juste de dire que, parmi les opérations de perte de poids couramment effectuées, le pontage gastrique est le plus facile à vivre à long terme. Le DS est une maintenance plus élevée en termes de prise et de surveillance des niveaux de suppléments, ainsi que la difficulté commune avec les mauvaises habitudes intestinales. Le groupe a tendance à exiger une attention assez régulière en termes de gestion et d'ajustement de l'alimentation.

J'espère que cela vous sera utile,
Dr JP