Question J'ai eu un pontage gastrique RNY en 2003. Je suis préoccupé par la baisse de mes scores B12 au fil des ans. J'ai eu les rapports de laboratoire B12 suivants au cours des cinq années :(préchirurgie)807,(post-chirurgie)919,527,(démarrage des suppléments en vente libre)1008,1203,1472,1321,(arrêt des suppléments en vente libre en raison d'éruptions cutanées)878,742,759,744,755,519,661,794,485. Le dernier a été pris le 3 février de cette année. J'ai pris des suppléments OTC B12 (environ un an après la chirurgie), ce qui a élevé mon niveau assez haut et m'a causé une éruption cutanée. Mon chirurgien bariatrique m'a dit de les arrêter à ce moment-là. Cependant, bien que mes niveaux récents soient "normaux", j'ai l'impression qu'ils indiquent un déclin continu et que je devrais peut-être agir. Pourriez-vous donner des conseils sur ce qu'il faut faire?
Répondre Cher Pat,
Après le pontage gastrique, je considère qu'il est important de maintenir vos niveaux de vitamine B12 au-dessus de 500 pour éviter les lésions nerveuses. Je sais que la plage inférieure pour les laboratoires est souvent beaucoup plus basse, mais la plage entre 200 et 450 n'est pas très précise, donc rester plus haut est plus sûr.
Vous ne devriez JAMAIS être hors B12 après un pontage gastrique. S'il est vrai que pour certaines vitamines (comme la B6 ou la A), des niveaux élevés sont mauvais, ils n'ont aucun sens avec la B12 - elle est non toxique à des doses infiniment élevées chez l'homme. Selon les directives actuelles, vous devriez être sur un B12 sublingual d'au moins 350 mcg (la plupart des gens ont utilisé 500 à 1000 mcg) quotidiennement à vie. Une alternative est un spray nasal hebdomadaire ou une injection mensuelle (tous deux sur ordonnance de votre médecin.
S'il vous plaît laissez-moi savoir si vous avez besoin de plus d'informations.
En santé,
Dr Jacques
