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Bande tour à VSG


Question
QUESTION :J'ai fait placer une bande de genoux en avril 2007. J'ai eu la bande glissée 3 fois à cause d'une grippe intestinale. Avec 2 jeunes enfants et mon mari et moi travaillant tous les deux, nous sommes susceptibles d'avoir la grippe intestinale chez nous au moins une fois par an.

Ma question est de savoir s'il est courant d'avoir un glissement de la bande abdominale à chaque fois que je tombe malade ? J'ai actuellement une bande glissée et j'attends plus de chirurgie pour la faire réparer, la faire retirer ou la réviser pour un autre type de chirurgie. J'ai peur d'avoir un pontage, donc je pense que VSG pourrait être ma meilleure option. Pouvez-vous me dire si les patients VSG ont des problèmes s'ils tombent malades ? Y a-t-il des problèmes médicaux qui devraient me préoccuper d'avoir un VSG ?

J'ai choisi la bande abdominale car c'était la moins invasive, mais cela ne me convenait pas. J'ai perdu 55 livres et je l'ai gardé même sans l'utilisation de mon anneau (lorsque tout le liquide a été retiré en raison du glissement 3 fois), mais je semble glisser plus facilement que les autres patients avec anneau.

Merci pour votre aide dans cette décision.

Donna

RÉPONSE :Donna,
Je suis désolé d'apprendre vos problèmes. Je pense que vous avez peut-être saisi l'essence de la situation de votre bande lorsque vous avez dit « cela ne me convenait pas ». Puisque vous avez eu 3 glissades, il me semble très peu probable que votre groupe reste au bon endroit sur le long terme.

Ce n'est généralement pas le cas qu'un groupe glisse à chaque fois que quelqu'un a la grippe intestinale, mais peut-être que votre premier épisode a eu lieu à un moment où le groupe n'était pas complètement guéri et que la grippe a poussé votre groupe vers un dérapage. Si une bande a glissé une fois, elle est plus susceptible de glisser à nouveau, etc.

J'ai eu plusieurs patients pour lesquels nous avons dû retirer l'anneau pour une raison ou une autre. Environ la moitié ont choisi la conversion en manchon et environ la moitié en pontage gastrique. Les deux groupes de patients sont très heureux après la conversion. Si vous trouvez qu'il est difficile d'obtenir votre "cerveau enveloppé autour" d'un pontage gastrique, je pense que vos chances de succès avec un VSG sont encore assez bonnes.

Bonne chance!

Dr JP

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QUESTION :Merci pour votre aide ! Pouvez-vous me dire si vos patients ont pu bénéficier d'une assurance VSG ? Mon assurance a couvert les procédures Lap Band et couvrira le Bypass, mais il y a une question sur le VSG. Je suis sûr que mon chirurgien contactera mon assurance pour moi et "se battra" pour qu'il soit approuvé, mais je me demande à quel point nous sommes confrontés à un combat et combien de temps l'approbation pourrait prendre.

Merci encore! Il est bon d'entendre que d'autres ont eu des problèmes et que je ne suis pas seul.

Donna

Répondre
Donna,
La couverture pour la chirurgie de la manche est également rare dans notre région. Pour mes patients Band qui passent à une manche, j'ai utilisé des codes de chirurgie générale (et non des codes de chirurgie bariatrique) pour décrire l'opération à la compagnie d'assurance. C'est un peu un fudge, et c'est quelque chose avec lequel votre chirurgien peut ou non être à l'aise. Pour que vous puissiez avoir une conversation éclairée avec lui/elle :

Procédure réelle :
Glissement de bande --> Enlèvement de bande + VSG

Reformulé pour le traitement des assurances :
Obstruction gastrique par corps étranger --> exploration laparoscopique avec ablation de corps étranger et résection gastrique segmentaire

Bonne chance,
Dr JP