Question Bonjour et merci de faire cela sur All Experts. Ma belle-mère a été à l'hôpital pour un séjour prolongé, elle est maintenant à la maison avec nous depuis environ deux semaines. Elle a perdu l'appétit pendant son séjour à l'hôpital en raison des effets secondaires des antibiotiques. Elle n'a plus ces antibiotiques, mais elle souffre d'un grave déficit en protéines qui a entraîné une accumulation de liquide dans ses poumons et des cloques sur ses pieds. Ses soins primaires et ses spécialistes s'accordent tous à dire que c'est parce que ses niveaux d'albumine sont la moitié de ce qu'ils devraient être. Son appétit est toujours déprimé, mais elle travaille dur pour récupérer et a récemment été placée sous un stimulant de l'appétit, mais nous ne nous attendons pas à un effet réel de cela pendant environ deux semaines.
Au début de la semaine, nous avons créé un graphique à barres quotidien qui lui montre la quantité de protéines dont elle a besoin pour manger (calories totales ainsi que les glucides et les graisses, mais nous sommes vraiment concentrés sur les protéines en ce moment) Nous avons calculé ses besoins en fonction sur 0,8 fois son poids en kilogrammes. Cela revient à environ 48 grammes par jour et notre objectif quotidien a été de 50 grammes. Elle s'en est bien sortie ces derniers jours et nous avons atteint notre objectif. (En réalité, nous soupçonnons vraiment qu'elle n'approchait pas les 50 grammes depuis quelques années, elle mange comme un oiseau et a 86 ans.)
Ma question est la suivante :notre nombre cible devrait-il être plus élevé puisqu'elle a perdu de la masse musculaire et qu'elle a été chroniquement faible au cours des deux derniers mois ? C'est une corvée de la faire manger et nous faisons tous de notre mieux, mais tout conseil serait grandement apprécié, en particulier en ce qui concerne l'apport quotidien total en protéines dans cette situation.
Répondre Bonjour Bill,
J'apprécie votre situation, et même si je ne peux pas répondre aux questions sur une personne en particulier (bien sûr, je n'ai jamais vu votre mère !), je peux vous donner quelques informations générales qui, je pense, seront utiles :)
De faibles niveaux de protéines dans le sang entraînent souvent une accumulation de liquide là où il ne devrait pas y en avoir, mais l'accumulation de liquide dans les poumons est généralement une insuffisance cardiaque congestive.
Les besoins en protéines de 0,8 gramme par kilogramme sont certainement basés sur une personne en bonne santé pour rester en bonne santé. Lorsqu'un patient est à l'hôpital, stressé et malade, et avec un faible taux d'albumine sérique, je vise à ce qu'il obtienne près de 50 % de plus (à moins qu'il n'y ait également une diminution de la fonction rénale, auquel cas un supplément de protéines pourrait faire plus de mal que bon).
De nombreuses personnes âgées qui vivent seules ne consomment pas suffisamment de protéines. Il existe de nombreuses boissons supplémentaires pour vous aider. Vous avez peut-être vu un produit appelé Ensure ou Boost sur le marché, et ce sont d'excellentes sources de calories, de protéines et d'autres nutriments dans une délicieuse boisson de type milkshake. Il existe également des boissons de type jus (Enlive) pour ceux qui n'aiment pas le goût laiteux.
Si vous ne les voyez pas dans votre pharmacie ou votre supermarché local, le gérant se fera généralement un plaisir de les commander pour vous.
Les autres aliments riches en protéines bien tolérés comprennent les blancs d'œufs (essayez de faire une petite omelette ou un sandwich à la salade d'œufs avec ou sans le jaune), le yogourt, le fromage cottage et le pudding fait avec du vrai lait (les coupes de pudding préemballées contiennent rarement lait).
Le lait en poudre écrémé peut également être ajouté à d'autres aliments (purée de pommes de terre, soupes, crêpes) sans se faire remarquer et ajouter une belle quantité de protéines.
Encore une fois, je ne peux pas recommander un niveau de protéines spécifique car je n'ai pas le dossier médical de votre mère. Vous devriez suivre les recommandations de son médecin, car il existe certaines conditions dans lesquelles une teneur élevée en protéines n'est pas recommandée.
Félicitations à votre médecin pour l'avoir mise sur un exhausteur d'appétit. Il y en a plusieurs si celui-ci ne marche pas; continue d'essayer :)
Aussi, laissez-la vous aider à planifier les repas et donnez-lui des choix (voulez-vous une soupe pour le déjeuner aujourd'hui ou un sandwich à la salade aux œufs ?) afin qu'elle n'ait pas l'impression d'être forcée de manger. Encouragez les gorgées d'un supplément riche en protéines entre les repas afin que la boisson ne la rende pas trop rassasiée pour manger le merveilleux repas que vous avez fourni.
Elle a de la chance que vous preniez si bien soin d'elle !
Bonne chance,
Laurie
