Le terme «obésité» est beaucoup lancé, et parfois il peut ne pas être clair ce que cela signifie. Fait-il référence à quiconque est en surpoids ou a un excès de poids à perdre? Ou est-ce plus que cela? Eh bien, il y a une définition médicale de l'obésité, ainsi que pour le terme en surpoids.
En terminologie médicale, le mot «surpoids» est devenu utilisé comme un nom (comme dans «obésité et surpoids») autant qu'un adjectif. Une telle utilisation a pour effet de montrer clairement que le surpoids et l'obésité font partie d'un processus pathologique, plus à ce sujet ci-dessous.
La définition médicale du surpoids est basée sur l'indice de masse corporelle (IMC). L'IMC est mesuré en unités de kg / m, ce qui signifie qu'il nécessite de la taille et du poids pour le calcul. Les calculatrices de l'IMC sont facilement disponibles à l'utilisation, comme celle offerte ici. Entrez simplement vos informations pour apprendre votre IMC.
Le surpoids est défini comme un IMC de 25,0 à 29,9 kg / m. Un IMC normal est défini comme une baisse entre 18,5 et 24,9. Avoir un IMC inférieur à 18,5 classe un comme un insuffisance pondérale.
Tout comme en surpoids, la définition médicale de l'obésité dépend du calcul de l'IMC. Pour être classé comme obèse, un patient doit avoir un IMC de 30,0 ou plus. Un IMC de 40,0 ou plus est souvent appelé «obésité morbide» et est recommandé par les directives nationales comme le point de coupure pour identifier les patients qui peuvent être éligible à la chirurgie bariatrique.
Il convient de noter, bien sûr, que certains athlètes très musclés peuvent avoir un IMC élevé qui est dû à leur plus grand poids musculaire plutôt qu'à la graisse corporelle. Ainsi, l'IMC est destiné à faire partie d'une plus grande évaluation clinique.
De nombreuses études ont montré que la probabilité de faibles résultats pour la santé (en termes de maladies telles que le cancer, les maladies cardiovasculaires, l'apnée obstructive du sommeil, le diabète, l'hypertension artérielle et d'autres), ainsi que la mort prématurée globale, augmentent à mesure que l'IMC augmente. Et la définition clinique de l'obésité (IMC de 30,0 ou plus) est utilisée dans de nombreux cas pour déterminer les options de traitement appropriées.
Il y a également des implications pour la couverture d'assurance et quelles thérapies seraient considérées comme médicalement nécessaires. En 2013, l'American Medical Association (AMA) a officiellement déclaré que l'obésité était une maladie, reconnaissant «l'énorme impact humanitaire et économique de l'obésité comme nécessitant les soins médicaux, la recherche et l'attention de l'éducation d'autres maladies médicales mondiales majeures».
Également en 2013, l'American Heart Association (AHA), l'American College of Cardiology (ACCF) et la Obeesity Society (TOS) ont publié de nouvelles directives d'obésité tant attendues, qui ont été publiées sous le nom de «Guide AHA / AHA / TOS 2013 pour la gestion du surpoids et de l'obésité chez les adultes. »
L'impact de la reconnaissance officielle de l'obésité comme une maladie chronique devrait non seulement sensibiliser le problème auprès du grand public, mais aussi avoir un impact sur la politique à tous les niveaux. Les décideurs peuvent ressentir un plus grand besoin de financer et de mettre en œuvre des programmes de traitement et d'intervention de l'obésité, tandis que les tiers peuvent être plus susceptibles de rembourser les médecins et autres professionnels de la santé pour le traitement et la gestion de l'obésité en tant que maladie reconnue.
En ce qui concerne les centres de services Medicare et Medicaid (CMS), l'obésité est classée comme une maladie chronique depuis 2004. Depuis 2011, Medicare a couvert le coût de la thérapie comportementale pour les patients avec un diagnostic d'obésité. Cela peut consiste en un dépistage avec l'IMC et le tour de taille, l'évaluation alimentaire et les interventions comportementales à haute intensité. La couverture de la chirurgie bariatrique est également disponible sous certains critères.
La couverture dans les plans de santé privés peut varier; Cependant, en vertu de la Loi sur les soins abordables de 2010 (ACA), de nouveaux plans de santé sont nécessaires pour couvrir les services préventifs qui sont évalués «A» (fortement recommandés) ou «B» (recommandés) par le Groupe de travail sur les services préventifs des États-Unis (USPSTF). Le dépistage de l'obésité a reçu une recommandation «B» pour les adultes et les enfants par l'USPSTF, et donc de nouveaux plans de santé seront nécessaires pour couvrir le dépistage de l'obésité, qui, comme indiqué ci-dessus, commence généralement par le dépistage de l'IMC et peut inclure le circonférence et le régime alimentaire et le régime alimentaire Évaluation. La couverture supplémentaire des plans de santé pour d'autres options et interventions de gestion liées à l'obésité, cependant, continuera probablement de varier. Certains assureurs, par exemple, offrent des conseils téléphoniques, tandis que d'autres offrent un coaching de santé ou des références à des services de perte de poids tels que des observateurs de poids.