La chirurgie gastrique des manches, également connue sous le nom de gastrectomie à manches, est une chirurgie de perte de poids. Au cours de cette chirurgie, le chirurgien enlève environ 80% de l'estomac. Cette chirurgie est généralement effectuée par laparoscopie. Cela signifie que le chirurgien insère des instruments à travers de petites incisions dans votre abdomen.
Comme toutes les chirurgies, la chirurgie des manches gastriques peut être risquée. Les patients peuvent ressentir un large éventail de complications ou de problèmes qui se produisent après la chirurgie. Ceux-ci peuvent inclure des complications physiques ou mentales.
Après la chirurgie des manches gastriques, l'estomac ou la «poche» ne peut contenir qu'environ 4 onces ou 120 millilitres de nourriture. C'est bien moins qu'un estomac peut normalement tenir. Certaines complications peuvent survenir à cause de cette taille de l'estomac plus petite.
Cet article discutera de certaines des complications qui peuvent se produire après une chirurgie des manches gastriques. Cela comprend des complications à court et à long terme et des problèmes qui peuvent être physiques ou mentaux.
Verywell / Laura Porter
Après la chirurgie des manches gastriques, vous ne pourrez manger qu'environ une demi-tasse de nourriture à la fois. Lorsque vous mangez moins de nourriture qu'auparavant, vous prenez moins de calories. C'est ainsi que vous perdez du poids.
Cette chirurgie est permanente. Cela peut améliorer la santé des personnes obèses qui ont eu du mal à perdre du poids et à le garder. La sécurité des manches gastriques et d'autres chirurgies de perte de poids est similaire à d'autres types de chirurgies.
Les décès de cette chirurgie sont rares. Il a peu de complications lorsqu'il est effectué par un chirurgien qualifié. Lorsque des complications se produisent, elles peuvent avoir une gamme d'impacts. Certaines complications sont mineures. D'autres peuvent changer la vie.
Les complications aiguës sont celles qui se produisent peu de temps après la chirurgie. Ils peuvent inclure:
Ces complications sont à long terme. Cela signifie qu'ils peuvent durer jusqu'à six mois après la chirurgie. Ils peuvent également apparaître jusqu'à six mois après la chirurgie.
Il est toujours possible de manger trop après cette chirurgie. Si vous le faites, vous ne perdez peut-être pas beaucoup de poids. Votre chirurgien vous donnera un plan post-chirurgical. Suivre le plan vous aidera à éviter les complications.
Le manchon gastrique n'est qu'un type de chirurgie bariatrique ou de perte de poids. Il existe des différences entre chaque type. Discutez de toutes les options avec votre fournisseur de soins de santé avant de décider d'une intervention chirurgicale. Cela vous aidera à faire le meilleur choix.
Gardez ces deux choses à l'esprit:
La perte de poids est l'objectif de la chirurgie des manches gastriques, mais il y a une chance que vous ne perdiez pas autant de poids que vous l'espériez. Il est également possible que vous perdiez du poids mais que vous le gagnerez.
Parce que vous mangez moins de calories, vous obtenez également moins de nutriments. Cela pourrait entraîner des carences, ou une pénurie de nutriments dont votre corps a besoin.
Parfois, la chirurgie n'aide pas le patient à perdre du poids. Cela peut se produire si la poche d'estomac est trop grande. Cela peut également se produire lorsque le patient ne suit pas les instructions après la chirurgie. Il peut également y avoir d'autres problèmes qui empêchent la perte de poids.
Dans les premiers jours qui ont suivi la chirurgie, la poche de l'estomac ne peut contenir qu'environ une demi-tasse de nourriture. Au fil du temps, la poche s'étire. Si vous mangez des repas plus grands, la perte de poids peut s'arrêter. Vous pouvez même prendre du poids.
La prise de poids, si cela se produit, commence généralement la troisième année après la chirurgie. La chirurgie de perte de poids est un excellent outil pour la perte de poids, mais les patients doivent également changer leurs habitudes. Les patients qui ne modifient pas de façon permanente leurs habitudes peuvent récupérer une partie ou la totalité du poids qu'ils ont perdu.
De nombreuses chirurgies de pontage gastrique modifient la capacité de votre corps à absorber les nutriments. Cela ne se produit pas avec la chirurgie des manches gastriques. Pourtant, les patients peuvent avoir du mal à obtenir une bonne nutrition. En effet, lorsque vous mangez moins de calories, vous prenez moins de nutriments. Cela peut être pire si vous souffrez de diarrhée et de nausées.
Si cela se produit, un régime alimentaire entier peut ne pas être suffisant pour vous garder en bonne santé. La malnutrition, un échec à obtenir suffisamment de nutriments, est très grave. Votre professionnel de la santé peut suggérer des vitamines et des minéraux, des médicaments ou d'autres choses pour vous aider à rester en bonne santé.
Vous n'avez pas besoin d'éviter certains aliments après une chirurgie des manches gastriques. Ceci est différent des autres types de chirurgies de perte de poids. Mais cela ne signifie pas que vous pouvez manger tout ce que vous voulez.
Une étude de 2018 a révélé que les patients à manches gastriques avaient du mal à digérer certains aliments, tels que:
Les chercheurs pensent que c'est simplement parce que les patients ne peuvent pas manger autant de nourriture à la fois.
Différentes personnes ont des résultats différents après la chirurgie. Vous pouvez perdre moins de poids que vous ne l'espériez. Vous pouvez également reprendre du poids que vous avez perdu. Certaines personnes n'ont pas assez de nutrition après la chirurgie. D'autres peuvent avoir du mal à digérer les aliments.
Certains patients à manches gastriques développent des problèmes d'estomac. Ceux-ci peuvent se produire juste après la chirurgie et peuvent durer longtemps. Certains patients peuvent également avoir une peau affaissée après avoir perdu du poids.
Certains patients à manches gastriques peuvent remarquer une augmentation de l'indigestion ou des maux d'estomac. Cela peut être dû à la taille de l'estomac plus petite. Cela pourrait également être dû aux changements dans la façon dont la nourriture se déplace dans le corps.
La nausée est une complication courante de cette chirurgie. La plupart des gens remarquent que les nausées s'améliorent à mesure qu'elles se rétablissent, mais certaines personnes l'ont pendant des mois ou plus.
On ne sait pas pourquoi certains patients à manches gastriques ont des nausées. C'est peut-être en partie parce que la nourriture reste dans votre estomac plus longtemps. Les médicaments contre les nausées peuvent être utiles.
Certains patients peuvent avoir une diarrhée après la chirurgie. Cela peut arriver pour plusieurs raisons. Le microbiote, ou organismes microscopiques dans votre intestin, peut changer après la chirurgie. Les nutriments non digérés dans votre gratte-in-intestin peuvent également provoquer une diarrhée.
La diarrhée peut provoquer une déshydratation ou une malnutrition. Si la diarrhée ne disparaît pas d'elle-même, votre chirurgien ou un gastro-entérologue peut être en mesure d'aider.
Signes que vous pourriez être déshydratéLorsque vous êtes obèse, votre peau s'étire. C'est pourquoi l'arrêt de la peau est si courant après toute chirurgie de perte de poids. Une panniculectomie est une chirurgie pour éliminer l'excès de peau. Votre chirurgien voudra peut-être attendre que votre poids soit stable depuis un à deux ans avant de recommander cela.
La chirurgie des manches gastriques peut provoquer des problèmes médicaux légers à graves. Parlez avec votre fournisseur de soins de santé si vous craignez de développer un problème médical après la chirurgie.
De nombreux patients espèrent que cette chirurgie corrigera les problèmes de santé chroniques comme le diabète, l'hypertension artérielle et d'autres. Parfois, ces problèmes ne disparaissent pas après la chirurgie. Parfois, ils disparaissent un moment, mais reviennent plus tard.
Les brûlures d'estomac et d'autres symptômes de la maladie du reflux gastro-œsophagien (RGO) sont courants après cette chirurgie. Ces symptômes comprennent:
Les médicaments réduisant l'acide peuvent aider à améliorer les symptômes du RGO.
Les ulcères de l'estomac, appelés ulcères peptiques, sont plus courants après cette chirurgie. Les ulcères d'estomac peuvent provoquer:
Les ulcères d'estomac se trouvent généralement lors d'une endoscopie supérieure.
Les calculs biliaires sont plus courants après toute chirurgie de perte de poids. Pour cette raison, les patients ont parfois besoin de cholécystectomie. Il s'agit d'une chirurgie pour éliminer la vésicule biliaire.
La sténose est un rétrécissement de la sortie de l'estomac qui rend difficile la digestion de nourriture. Il peut parfois bloquer votre estomac. Un chirurgien peut résoudre ce problème en "étirant" la tache étroite.
Les tissus de l'abdomen sont glissants. Cela les aide à se déplacer lorsque vous déménagez. Après la chirurgie, vous pouvez avoir des cicatrices qui rendent les tissus «collants», provoquant une sensation de traction. Cela peut être ennuyeux ou même douloureux. Parfois, ces cicatrices peuvent bloquer votre petit intestin.
Un abcès est une collection de PUS de poche qui se forme dans votre corps. Lorsque cela se produit juste après la chirurgie, c'est généralement parce qu'une partie du contenu de vos intestins s'est répandue ou divulguée. Un abcès dans la rate, l'organe qui filtre votre sang, est une complication très rare de cette chirurgie.
Une fuite de ligne de suture, également appelée perturbation de la ligne de suture, est lorsque le contenu de l'estomac divulgue à travers l'endroit qui était cousu ensemble. Lorsque cela se produit, c'est généralement juste après la chirurgie. Parfois, cependant, la zone de suture commencera à fuir des mois ou même des années plus tard.
Les fuites retardées sont rares, mais toujours dangereuses. Ils peuvent nécessiter des médicaments, une hospitalisation ou une chirurgie supplémentaire.
Une hernie se forme lorsqu'un organe pousse à travers un point faible dans le tissu ou le muscle. Une hernie peut se produire après toute intervention chirurgicale. Avec les chirurgies laparoscopiques, elle est moins courante. Pourtant, une hernie peut se développer des mois ou des années plus tard. Une hernie ressemble à un renflement sur le site de votre incision.
Différents problèmes médicaux peuvent se produire après la chirurgie. Certains problèmes se produisent tout de suite. D'autres peuvent se produire des années après la chirurgie. Les problèmes peuvent être légers ou graves.
Cette chirurgie peut affecter votre santé mentale. Cela peut également affecter vos relations. Ce sont des choses importantes à penser.
Pour certaines personnes, la nourriture est une dépendance. Ils peuvent s'automédiquer en mangeant trop. Parce que cette chirurgie rend impossible de trop manger, les patients peuvent former de nouvelles dépendances. Ceux-ci peuvent inclure:
Le taux de divorce aux États-Unis est de 50%. Une étude de 2018 a révélé que les personnes qui ont subi une chirurgie de perte de poids ont des taux de divorce encore plus élevés.
La perte de poids peut être difficile pour les couples. Un partenaire peut se sentir jaloux ou plus nécessaire. Cela peut rendre le divorce plus probable.
Les prestataires de soins de santé recommandent de parler de ces problèmes avec votre partenaire. Les conseils en couple peuvent aussi vous aider.
La chirurgie des manches gastriques peut provoquer des complications. Les patients peuvent avoir des symptômes physiques qui durent longtemps après la chirurgie. Des problèmes médicaux et de santé mentale peuvent également se produire. Il est important de discuter de toutes les complications possibles avec votre fournisseur de soins de santé avant de choisir cette chirurgie.
Les prestataires de soins de santé veulent que la chirurgie soit sûre. Une façon d'améliorer la sécurité consiste à examiner les résultats de 10 ans. Au fil du temps, les chercheurs suivent des choses comme:
Cette chirurgie est relativement nouvelle. Il n'y a pas autant de données sur 10 ans que pour d'autres chirurgies. Cette liste de complications peut croître avec le temps.
Vous devriez vous sentir bien dans votre choix de subir une intervention chirurgicale. Votre professionnel de la santé peut expliquer les risques et les complications. Votre fournisseur de soins de santé peut également suggérer d'autres traitements. Cela vous aidera à faire le meilleur choix pour vous-même.