Un certain nombre de procédures de perte de poids chirurgicale sont disponibles pour le traitement de certains patients atteints d'obésité. Bien que certaines de ces procédures soient en pratique depuis des décennies, la façon dont ils affectent la santé mentale des patients n'ont pas été étudiées en profondeur. Une analyse de la littérature disponible essaie de changer cela, cependant.
Le terme «chirurgie bariatrique» s'applique à un certain nombre de procédures chirurgicales qui ont été développées pour traiter l'obésité et induire chirurgicalement la perte de poids. Il s'agit notamment de pontage gastrique, de bandes gastriques et de procédures gastriques (gastrectomie des manches), entre autres, qui ont été développées pour le traitement chirurgical de l'obésité.
Selon les lignes directrices de l'obésité publiées par l'American Heart Association (AHA), l'American College of Cardiology (ACC) et la Société de l'obésité (TOS), la chirurgie bariatrique peut être une option pour les patients adultes qui répondent à certains critères.
Ces critères comprennent un indice de masse corporelle (IMC) de 40 ou plus, ou un IMC de 35 ou plus chez un patient qui a d'autres conditions médicales (appelées «conditions comorbides») causées par l'obésité.
Le comité de rédaction des lignes directrices de l'obésité n'a pas trouvé de preuves suffisantes pour recommander une chirurgie bariatrique pour les patients atteints d'IMC qui tombent en dessous de ces points de coupe.
La directive conseille en outre les médecins de soins primaires et d'autres s'occupant des patients atteints d'obésité avec un IMC élevé pour essayer «un traitement comportemental avec ou sans pharmacothérapie» d'abord, puis si cela n'a pas fonctionné avec d'autres mesures de régime alimentaire et de style de vie pour atteindre une perte de poids suffisante, bariatrique La chirurgie peut être considérée.
Une méta-analyse qui a passé en revue la littérature de chirurgie bariatrique disponible a trouvé 68 publications qui ont rendu compte des problèmes de santé mentale dans le contexte de la chirurgie bariatrique.
Selon les auteurs de l'étude, «parmi les patients recherchant et subi une chirurgie bariatrique, les problèmes de santé mentale les plus courants… étaient la dépression et le trouble de l'alimentation excessive.» Plus précisément, 19% des patients se sont révélés souffrir de dépression et 17% se sont révélés souffrir d'un trouble de l'alimentation excessive.
Bien que ni la dépression ni le trouble de l'alimentation excessive ne se soient constamment associés à des différences de résultats de poids après la chirurgie, il semble que la chirurgie bariatrique elle-même ait eu des effets favorables sur les patients souffrant de dépression.
Les chercheurs ont constaté que la chirurgie bariatrique était systématiquement associée à des taux de dépression plus faibles après l'opération. La chirurgie bariatrique était également associée à une diminution de la gravité des symptômes de la dépression.
Les auteurs de l'étude ont conclu que «les problèmes de santé mentale sont courants chez les patients en chirurgie bariatrique - en particulier, la dépression et le trouble de l'alimentation excessive». Ils ont également noté le soutien à «une association entre la chirurgie bariatrique et les taux de dépression plus faibles après l'opération [après la chirurgie]»