Vous avez un bébé! Bravo! Maintenant que vous êtes enceinte, vous verrez beaucoup votre OB-GYN et il effectuera tout un tas de tests.
Il est important de comprendre à quoi servent tous ces tests et ce qu'ils vous disent sur votre bébé.
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Lors de votre première visite, le médecin effectuera un examen gynécologique approfondi. Votre col de l'utérus sera vérifié et un examen clinique de pelvimétrie a effectué, où le médecin utilise ses mains pour obtenir une estimation de la taille des os pelviens pour déterminer si votre anatomie est adéquate pour délivrer un bébé vaginal.
D'autres zones à vérifier seront les seins, le cœur et les poumons. Le médecin ne revérifiera probablement pas le col de l'utérus jusqu'à ce qu'il soit médicalement indiqué, par exemple, s'il y a une préoccupation pour le travail prématuré ou si une femme est réellement en travail.
Voici quelques-uns des tests les plus courants qui seront effectués sur la plupart des femmes. De toute évidence, tous les tests commandés sont à la hauteur de votre médecin, donc si vous n'obtenez pas de test spécifique, ne paniquez pas. Votre médecin peut ne pas penser qu'il est nécessaire que vous ayez celui-ci.
L'un des premiers tests que vous recevrez est un CBC (comptation de sang complète). Ce test vérifie votre hématocrite et votre hémoglobine, ainsi que le nombre de plaquettes. Traduction pour les laïcs comme nous:l'hémoglobine et l'hématocrite mesurent votre potentiel d'anémie.
Pourquoi c'est important (hématocrite et hémoglobine): Les femmes anémiques doivent être identifiées bien avant l'accouchement afin que la thérapie puisse améliorer leur faible numération sanguine. L'anémie physiologique peut être problématique pour le patient.
Pourquoi c'est important (nombre de plaquettes): Parce qu'une femme perdra un demi-litre de sang en moyenne à l'accouchement. Le nombre de plaquettes mesure la capacité du sang à coaguler. Avec un faible nombre de plaquettes, un patient risque de saigner à mort.
Un écran d'urine est principalement effectué pour vérifier les infections des voies urinaires (pas une surprise là-bas), plus communément appelées infections urinaires. Parfois, l'écran d'urine peut ramasser d'autres anomalies de la fonction rénale, comme l'excès de sucre ou de protéines.
Les femmes enceintes semblent être plus sujettes aux infections urinaires qu'elles ne le sont normalement. Si le dépistage est positif pour une infection, le médecin ordonne souvent une culture pour déterminer quels organismes sont responsables de l'infection. De cette façon, le médecin peut déterminer la sensibilité aux antibiotiques, en découvrant quel antibiotique serait le plus efficace contre un organisme spécifique.
pourquoi c'est important: Parce que les infections urinaires peuvent entraîner des infections rénales. Si l'infection est autorisée à progresser, cela pourrait entraîner des effets nocifs sur la grossesse, ainsi qu'augmenter le risque de septicémie (une infection grave mortelle impliquant le sang) chez la mère.
Les tests sanguins vérifieront votre boursier, votre statut RH et un écran d'anticorps. Votre groupe sanguin doit être vérifié afin qu'un mélange potentiel de sang puisse être évité s'il y a un besoin de transfusion.
Les femmes de RH-négatives doivent être identifiées à l'avance afin qu'elles puissent être considérées comme des candidats à Rhogam, une immunoglobuline qui est donnée à 28 semaines de grossesse et dans les 72 heures suivant l'accouchement afin que la mère puisse ne pas être sensibilisée à RH. Parfois, Rhogam est également donné lorsqu'il existe un risque potentiel pour le sang fœtal pour se mélanger avec le sang de la mère, comme dans un accident de voiture ou dans l'amniocentèse.
Pourquoi c'est important (Rhogam): Donner ce médicament empêche le corps de la mère de monter une réponse d'anticorps contre un bébé RH positif dans les grossesses futures. Un écran d'anticorps détecte les anticorps, à la fois des RH et des types moins courants, qui peuvent se produire dans le fœtus ou le nouveau-né.
Pourquoi c'est important (écran d'anticorps): Les anticorps ont le potentiel de provoquer des maladies sanguines chez le fœtus et le nouveau-né.
Écran de syphilisBien que la syphilis soit plus fréquente dans les zones urbaines des États-Unis, elle peut être trouvée n'importe où. Si un test de syphilis revient positif, un test FTA (anticorps treponémal libre) est effectué. Si ce test est positif, alors la syphilis est officiellement diagnostiquée.
Lorsqu'une femme est enceinte, le seul médicament qu'elle peut prendre pour la syphilis est la pénicilline. Si elle n'était pas enceinte, elle pourrait être traitée avec d'autres médicaments.
pourquoi c'est important: Dans l'ensemble, la syphilis non traitée peut être transmise au fœtus ou à l'embryon dans au moins 50% de toutes les grossesses, provoquant de graves problèmes avec le bébé, dont le moindre est la mort.
En raison de l'augmentation du processus de vaccination des dernières années, le syndrome de la rubéole est désormais rare aux États-Unis; Cependant, environ 10% des femmes enceintes peuvent y être sensibles (ce qui signifie qu'elles n'ont aucune preuve d'anticorps pour cela).
Si un test d'écran montre que vous n'êtes pas à l'abri de la rubéole (en d'autres termes que vous pouvez le contracter), l'hôpital vous immunisera après la naissance de votre bébé. Vous ne pouvez pas être immunisé pendant que vous êtes enceinte parce que c'est un virus transmis en direct, afin que le bébé puisse être affecté.
Si vous savez que vous êtes sensible à la rubéole, vous devez limiter votre exposition à des sources à haut risque, comme les enfants qui pourraient le contracter. Restez certainement loin de toute personne que vous connaissez qui a une épidémie de virus.
pourquoi c'est important: Si une femme obtient l'infection pendant sa grossesse, elle pourrait transmettre le virus à son bébé. Le virus pourrait augmenter le risque du bébé d'anomalies congénitales, de problèmes de travail prématuré et de complications médicales graves.
Attention. Même si vous aviez un MMR (rougeole, oreillons, rubéole) lorsque vous étiez enfant, ce n'est peut-être plus efficace. La rubéole est plus communément appelée type de rougeole.
Les femmes qui souffrent de l'hépatite B ou qui ont été infectées auparavant peuvent transmettre la maladie à leur nourrisson pendant ou après la naissance, il est donc important de discuter à l'avance de la meilleure façon de livrer votre bébé.
pourquoi c'est important: Les bébés peuvent devenir porteurs et développer une hépatite chronique. Entre 25 et 35 pour cent des personnes infectées par la cirrhose ou le cancer du foie.
Ils vérifieront également la chlamydia et la gonorrhée à travers une culture du vagin. Le traitement de la chlamydia et de la gonorrhée est les antibiotiques.
Pourquoi c'est important (gonorrhée): La gonorrhée peut provoquer une cécité potentielle chez un nouveau-né. Il peut également provoquer une chorioamnionite, qui est une infection de la membrane entourant le sac d'eau qui entoure le bébé. Une fois le sac d'eau rompu, il y a une incidence plus élevée de naissances prématurées et de complications infantiles subséquentes.
Pourquoi c'est important (chlamydia): Si une mère a une chlamydia, la moitié de tous les bébés qui traversent son canal de naissance obtiendront l'infection, ce qui pourrait provoquer une conjonctivite ou une pneumonie chronique.
Les femmes qui testent positives pour le SIDA sur leur dépistage initial recevront un test plus spécialisé appelé Western blot Analysis . Si cela est positif, un diagnostic d'infection par le VIH est posé et il existe des médicaments qui peuvent être donnés pour réduire le risque de transmission au bébé.
À ce stade, les femmes se conseillent sur la façon dont l'infection peut être propagée et comment la transmission peut être interrompue. En général, les médecins conseillent fréquemment les femmes qui ont le SIDA à ne pas tomber enceinte.
Parfois, ils leur conseilleront même de résilier leur grossesse parce que la vie de la mère pourrait être en jeu en raison de son état immunisé (elle est trop sensible aux infections), et la vie du bébé peut également être compromise.
Il existe un risque beaucoup plus élevé pour la mère de transmettre la maladie au bébé si sa maladie est grave ou à un stade avancé de progression.
Fait intéressant, l'infection par le VIH semble avoir très peu d'effet sur la grossesse, bien que la grossesse elle-même puisse affecter le degré de l'infection à VIH (l'aggravant) car elle supprime le système immunitaire. Il ne semble y avoir aucun avantage pour avoir une césarienne sur une naissance vaginale; Cependant, de nombreux OBS font attention à éviter d'effectuer des procédures pendant le travail qui peuvent augmenter les chances de mélange de sang fœtal avec le sang de la mère.
pourquoi c'est important: Le bébé peut avoir l'infection par le VIH, mais pas des aides à part entière. Le SIDA est une maladie mortelle pour la mère et le bébé.
Le Streptococcus du groupe B est une souche bactérienne présente chez environ 20 à 25% des femmes. Le GBS ne menace aucune menace pour la mère, mais pour un bébé, cela peut être mortel.
Le test du GBS est conçu pour dépister les mères qui peuvent être porteuses pour cette bactérie. La plupart des OB recommandent de faire une culture à partir de la zone vaginale et rectale à environ 36 semaines de grossesse.
Si le test est positif, des antibiotiques sont donnés au moment du travail pour réduire toute infection possible au nouveau-né. Les antibiotiques seront également donnés aux femmes dans le travail prématuré ou si elles ont rompu leur sac d'eau pendant une période prolongée.
pourquoi c'est important: L'infection par le GBS est un contributeur commun à la septicémie du nouveau-né, et il peut porter un taux de mortalité et de morbidité élevé pour le bébé, surtout si le bébé est né prématurément. Cependant, la septicémie des nouveau-nés se produit dans moins de 1% de toutes les naissances, il est donc considéré comme rare.
Si vous passez ce test, vous buvez une charge de glucose orale de 50 grammes (environ une tasse), puis faites tester votre glycémie une heure plus tard. Il n'est pas nécessaire de se préparer à ce test (comme le jeûne).
Si le test revient anormal, vous serez candidat à un test de tolérance au glucose de trois heures (GTT). Généralement, cela signifie que vous devrez jeûner avant le test, et certains médecins vous feront adhérer à un régime spécial avant le test.
Si le GTT de trois heures est anormal, vous aurez un diagnostic de diabète gestationnel, et il sera géré en conséquence. Habituellement, le médecin commencera par le contrôle du régime, mais vous devrez peut-être être placé sur des médicaments ou peut-être l'insulinothérapie.
Souvent, le diabète gestationnel disparaîtra après la naissance du bébé; Cependant, il révèle parfois le potentiel de développement du diabète plus tard dans la vie. Donc, si vous êtes diagnostiqué avec cette condition pendant la grossesse, c'est une bonne idée de garder un œil sur votre médecin à l'avenir.
pourquoi c'est important: Vers le début du troisième trimestre, le corps de la mère subit beaucoup de stress et sa capacité à équilibrer ses sucres est testée dans une plus grande mesure. Le maintien de l'équilibre du sucre affecte son métabolisme et sa tension artérielle, mais c'est un effet à deux volets, affectant à la fois la mère et le fœtus.
Une mère atteinte de diabète incontrôlé a le potentiel de provoquer un taux de croissance rapide dans le fœtus. Cela se produit parce que la glycémie élevée de la mère est enregistrée comme une glycémie élevée chez le bébé. Dans une tentative futile de contrôler la glycémie de la mère dans le pancréas du bébé, le pancréas du bébé augmente la production d'insuline. (L'insuline est une hormone de croissance, et l'un de ses principaux effets consiste à contrôler la glycémie élevée.)
Cette croissance fœtale augmente la probabilité que le bébé ne passe pas dans le canal de naissance de la mère, en raison de sa plus grande taille. De plus, peu de temps après la naissance, le bébé qui a été programmé pour lancer une insuline supplémentaire produit toujours de l'insuline supplémentaire après la coupe du cordon, mais il n'en a plus besoin. Ainsi, le bébé pourrait devenir hypoglycémique au fur et à mesure que sa glycémie chute. Cette condition pourrait entraîner des problèmes métaboliques chez le bébé, affectant sa croissance et son développement futurs.
Faire tester ces conditions est important pour la santé de vous et de votre bébé. Pour plus d'informations sur les tests qui se concentrent sur votre bébé, lisez les tests de dépistage pendant la grossesse.