Motifs de la révision : Symmastie ; double bulle du sein gauche; contracture capsulaire bilatérale; asymétrie; insatisfaction concernant la taille
Procédures correctives : Procédure de soutien-gorge interne bilatérale, réparation de la double bulle du sein gauche ; capsulectomie complète bilatérale ; échange d'implant
Implant pré-opératoire : Salin lisse, rond, profil modéré rempli à 300cc
Implant post-opératoire : Gel de silicone lisse, rond, modéré plus profil 550cc
Les femmes atteintes de pectus excavatum sont plus sujettes à la symmastie, surtout si elles ne trouvent pas de chirurgien compétent pour placer des implants chez les femmes présentant des déformations de la paroi thoracique. Le pectus excavatum (un sternum déprimé) entraînera une pente des implants vers l'intérieur, vers la zone de clivage. Cela crée plus de pression sur les tissus dans cette zone et peut entraîner une symmastie. Certains médecins recommandent de placer des implants plus petits chez les femmes atteintes d'EP, car cela réduira la pression exercée sur la zone de clivage.
Symmastia peut ou non être perceptible juste après la chirurgie. Il peut apparaître à tout moment après la chirurgie de quelques jours à plusieurs mois plus tard.
Afin de réparer la symmastie, les tissus adipeux et cutanés sous-jacents devront être rattachés au sternum. Souvent, avec les implants sous-musculaires, le tissu cicatriciel est retiré de la poche, puis enroulé. Cela donne aux sutures quelque chose à quoi adhérer ou "s'accrocher". Des sutures permanentes sont utilisées pour maintenir la peau sternale vers le bas. Le reste de la poche doit également être suturé, généralement avec des sutures permanentes, fournissant ainsi des barrières qui empêcheront les implants de migrer à nouveau à travers le sternum. Afin d'éliminer toute pression/tension du milieu de la poitrine (sternum ou sternum), la poche doit généralement être agrandie, ou les implants devront être remplacés par des implants plus petits. Une fois l'opération terminée, un soutien-gorge string est généralement nécessaire, ainsi qu'un bandage enroulé, qui est utilisé entre les seins pour exercer une pression sur le sternum.
Il est très important de savoir que toutes les sutures utilisées doivent être des sutures INTERNES. Les sutures externes ne feront qu'ajouter à la cicatrisation et ne sont pas recommandées, car cette réparation doit être effectuée en interne.
Vidéo avec l'aimable autorisation du Dr David Kim de Beverly Hills, Californie.