La colite ulcéreuse est un type de maladie inflammatoire de l'intestin (MII) qui provoque l'inflammation de la paroi interne du gros intestin (côlon) et du rectum. L'inflammation commence dans le rectum et remonte dans le côlon. La colite ulcéreuse affecte le fonctionnement de l'intestin et provoque des symptômes tels que fatigue, saignements rectaux, diarrhée et douleurs abdominales. Une intervention chirurgicale est nécessaire pour traiter la maladie si elle ne s'améliore pas avec des médicaments ou si elle ne développe pas de complications. La chirurgie peut être réalisée soit avec une approche ouverte ou une approche laparoscopique. La technique ouverte traditionnelle implique des incisions plus grandes qui nécessitent beaucoup de temps pour guérir car le tissu superficiel, le fascia et le muscle ont été coupés. La chirurgie laparoscopique est une procédure peu invasive qui implique l'utilisation d'instruments spécialisés et d'une minuscule caméra vidéo pour traiter la colite ulcéreuse. Les avantages de la chirurgie laparoscopique comprennent des incisions plus petites, moins de perte de sang, un séjour à l'hôpital plus court et une récupération plus rapide.
La chirurgie laparoscopique est indiquée pour traiter la colite ulcéreuse grave ou soudaine qui ne répond pas aux médicaments ou si l'inflammation est localisée dans une partie précise du côlon.
La chirurgie est réalisée sous l'effet d'une anesthésie générale. Un petit port est inséré dans votre cavité abdominale et du gaz carbonique est passé pour gonfler la cavité afin d'augmenter la visibilité des organes internes. Votre chirurgien insérera un laparoscope (mince tube flexible attaché à une caméra vidéo et une source de lumière) à travers ce port et fera de petites incisions supplémentaires pour insérer des instruments spécialisés. La proctocolectomie (ablation du côlon et du rectum) avec anastomose iléoanale ou la proctocolectomie avec iléostomie est réalisée en utilisant l'approche laparoscopique. Après la procédure, les instruments sont retirés et les incisions sont refermées.
* L'anastomose iléoanale consiste à attacher l'iléon à l'intérieur du rectum pour créer une poche. Les déchets recueillis dans la poche sont excrétés directement par l'anus.
* L'iléostomie consiste à attacher l'iléon à une ouverture dans l'abdomen appelée stomie. Les déchets sont recueillis dans une poche externe qui est placée sur la stomie.
Après la procédure laparoscopique, des médicaments sont administrés pour soulager la douleur. Il est conseillé de commencer à marcher le plus tôt possible après la chirurgie pour favoriser une récupération plus rapide et prévenir la formation de caillots sanguins. Vous devez éviter de soulever ou de pousser des objets lourds ou des exercices vigoureux pendant quelques semaines.
Comme pour toute intervention chirurgicale, la chirurgie laparoscopique de la colite ulcéreuse comporte certains risques et complications tels que l'infection, le saignement et la division de l'intestin réséquéAller vers le site du Dr Abay chopra
