De nombreuses femmes subissent des changements émotionnels qui les font se sentir déprimées pendant les jours précédant leurs règles. Chez certaines femmes, ces changements peuvent être légers et transitoires, disparaissant avec le début des règles. Chez d'autres femmes, les symptômes émotionnels peuvent être suffisamment graves pour interférer avec les activités normales. Les symptômes courants sont la dépression, l'anxiété, l'irritabilité et l'agressivité, entraînant ce que l'on appelle parfois le "blues du SPM".
Lorsque les symptômes émotionnels ou physiques du syndrome prémenstruel sont graves, cette condition est appelée trouble dysphorique prémenstruel, ou PMDD. Le PMDD survient chez deux à dix pour cent de toutes les femmes en âge de procréer aux États-Unis. Les femmes avec PMDD peuvent avoir des sentiments de désespoir et de culpabilité et un sentiment d'être dépassées. De nombreuses femmes atteintes de TDP déclarent se sentir très tendues et deviennent soudainement tristes ou sont trop sensibles aux autres. Ces symptômes peuvent les amener à se retirer des interactions sociales normales et peuvent sérieusement interférer avec les activités et les relations normales à la maison et au travail.
On pense que bon nombre des symptômes émotionnels du syndrome prémenstruel ressentis par les femmes proviennent de la capacité réduite du cerveau à utiliser un produit chimique appelé sérotonine pendant la phase prémenstruelle. La sérotonine a un effet améliorant l'humeur. Par conséquent, le pilier du traitement des symptômes émotionnels plus graves est un groupe de médicaments appelés inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine, ou ISRS. Ces médicaments agissent en améliorant la capacité du cerveau à utiliser la sérotonine, stabilisant ainsi l'humeur de la femme.
Certains symptômes émotionnels sont aggravés par l'effet des symptômes physiques du SPM. Une femme peut ressentir de la douleur et de la fatigue et ne pas se sentir capable de s'en tenir à sa routine d'exercice normale. L'exercice libère des composés naturels qui améliorent l'humeur et soulagent la douleur appelés endorphines; moins d'exercice signifie des niveaux d'endorphine plus bas. La prise de poids, les ballonnements et l'insomnie peuvent aggraver l'anxiété pendant le SPM. Par conséquent, la gestion de ces symptômes physiques par l'exercice, l'alimentation et les médicaments peut aider à réduire les symptômes émotionnels.
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