Le taux alarmant d'infertilité chez les couples exige de sérieux efforts et de l'attention de la part de toute femme qui souhaite sérieusement tomber enceinte. La plupart des femmes, et parfois leurs partenaires, voudraient savoir quand l'ovulation et l'implantation se produisent, quel est le meilleur moment pour un rapport sexuel pour obtenir une grossesse et probablement quels sont les taux habituels de fausse couche ou de perte de grossesse. Le plus souvent, les chiffres et les données fournis aux femmes sont basés sur des moyennes, des chiffres théoriques ou parfois de simples suppositions. En effet, l'ovulation, la conception et l'implantation de l'ovule fécondé sont un sujet difficile à étudier scientifiquement, en raison de plusieurs facteurs humains.
Le moment de la période d'ovulation est une étape très importante pour tomber enceinte. Grâce aux dernières avancées scientifiques, plusieurs méthodes et tests sont disponibles pour déterminer, avec un haut degré de certitude, le moment de votre ovulation. L'échographie pelvienne, en regardant les ovaires, est la norme connue dans les recherches sur la prédiction de l'ovulation, mais évidemment, dans une situation pratique d'une femme essayant de concevoir, l'échographie n'est pas réalisable. Il a été démontré qu'un test très important qui mesure la LH urinaire a une corrélation de 100 % avec l'échographie en ce qui concerne la prédiction du moment. Dans une étude, le changement de la muqueuse cervicale n'avait qu'une corrélation de 48 %, la fougère salivaire avait une corrélation de 37 % et les graphiques de température basale du corps étaient corrélés de 30 % avec la prédiction de l'ovulation par ultrasons. Vous conviendrez donc que ces tests de prédiction de l'ovulation valent vraiment la peine.
Pour un usage domestique, les kits de détection de l'ovulation qui mesurent le pic de LH urinaire juste avant l'ovulation, la détection de LH se produit au-dessus de 30 mUI/ml. Cela montre que même les femmes atteintes du syndrome des ovaires polykystiques (SOPK), avec des valeurs de LH au repos légèrement plus élevées, auront toujours une détection précise de l'ovulation. Le pic de LH urinaire se produit entre 24 et 36 heures avant l'ovulation. Il est très important et utile pour les femmes cherchant sérieusement à concevoir car il vous donne une fenêtre d'avertissement. Le test sera positif pendant un jour ou deux et en de rares occasions, trois jours, si vous avez la chance d'attraper l'augmentation dès le début, alors qu'il s'agit toujours d'une importante libération d'hormones.
Avec le timing et la prévision de l'ovulation à l'écart, la prochaine chose importante est de savoir quel est le meilleur moment pour avoir des rapports sexuels, afin de tomber enceinte ?
Un rapport de recherche mené en 1995 a démontré que la grossesse ne se produit que si les rapports sexuels ont lieu dans les 6 jours précédant et incluant le jour de l'ovulation. Il est peu probable qu'un rapport sexuel après le jour de l'ovulation aboutisse à une grossesse. La probabilité de conception variait de 10 % lorsque le rapport sexuel avait lieu cinq jours avant l'ovulation à 33 % lorsqu'il avait lieu le jour même de l'ovulation. Cette information suggère donc que le meilleur moment pour avoir des rapports sexuels pour une femme qui souhaite une grossesse, avec un cycle de 28 jours, serait les jours 10, 12, 14 et en cas d'ovulation tardive, le jour 16. Mais si votre cycle est plus long ou plus court que 28 jours, le meilleur moment pour les rapports sexuels serait les jours -4, -2, 0, +2 par rapport au jour d'ovulation prévu.
Après un bon moment d'ovulation et des séances d'entraînement rigoureuses sur le lit, vous voudriez certainement savoir si vous avez réussi. La plupart des tests de grossesse à usage domestique qui vérifient l'hormone bêta-HCG dans l'urine sont sensibles à 20-25 mUI/ml de HCG. La règle générale applicable est de tester la grossesse lorsque vous avez un jour de retard pour vos règles ou environ 15 jours après l'ovulation. Le test serait normalement positif entre environ 2-3 jours avant une menstruation manquée et 4-5 jours après.
L'utilité des tests de grossesse dépend vraiment de la régularité de vos règles ou, en fait, de la fréquence de vos ovulations. Cela n'a pas de sens de tester le jour 15 après l'ovulation, ou 28 jours après le début des dernières règles, si vous avez un cycle de plus de 28 jours ou qui varie plusieurs jours par mois.
Tomber enceinte est une chose, mener la grossesse à terme, sans la perdre, en est une autre importante.
Le moment de l'implantation dans la muqueuse utérine joue un rôle important dans la perte de grossesse. On croyait généralement qu'une grossesse s'implante dans la muqueuse utérine le 7e jour après l'ovulation. Mais des études récentes ont montré que c'est rarement le cas. L'étude a déterminé avec précision le jour de l'implantation par un test de grossesse très sensible, mesure HCG par rapport à l'ovulation. L'hormone HCH commence à être produite lorsque l'ovule fécondé s'implante dans la muqueuse utérine. Les résultats de femmes normales essayant de concevoir ont montré que la première apparition de HCG, donc l'implantation, s'est produite 6 à 12 jours après l'ovulation. 84 % des grossesses évaluées ont été implantées 8 à 10 jours après l'ovulation et il a été démontré que les fausses couches précoces augmentaient avec une implantation ultérieure. L'étude a montré une perte de grossesse précoce et le jour de l'implantation comme suit :
- 13 % de perte de grossesse implantée au jour 9 - 26 % au jour 10 - 52 % au jour 11 - 86 % au jour 12 ou plus.
La perte de grossesse totale globale jusqu'à 6 semaines a été estimée à 25%. Cela peut sembler très élevé pour la plupart des gens, mais il est important de se rappeler que bon nombre de ces pertes de grossesse se produisent au moment où les femmes impliquées n'étaient même pas au courant de la présence de la grossesse. Le taux de perte de grossesse normal que la plupart des femmes connaissent n'est que d'environ 15 à 18 % des grossesses cliniquement reconnues, ce qui fait que plus de 40 % des pertes de grossesse ne sont pas reconnues.
Michael Russell
Votre guide indépendant sur l'infertilité