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L'incontinence :un sujet tabou

Incontinence urinaire ou perte de contrôle de la vessie. Ce n'est pas du tout rare et personne ne veut vraiment en parler. Voir les publicités télévisées est un grand pas en avant, mais en parler reste quelque chose dont on pourrait chuchoter à huis clos. Il y a de fortes chances que votre médecin n'en parle même pas. D'après mon expérience, lorsqu'on pose la question aux femmes, elles sont souvent tellement surprises qu'une réponse n'apparaît que quelques visites plus tard.

Une femme courageuse s'est ouverte et a posé cette question sur un forum de femmes :

Parlons des kegels. Ou plutôt, l'incontinence. Je sais, c'est un sujet très délicat, et j'ai souvent été gêné, honteux, etc. de ce petit problème. D'une part, je ne pensais même pas y faire face avant mes 80 ans environ. Je suis trop jeune pour devoir porter des serviettes tous les jours. Je fais des kegels, quand j'y pense. Je suis probablement en surpoids de 10 livres, la plupart dans mon ventre et mes cuisses. Je n'ai pas d'assurance maladie, donc cette petite "chirurgie d'attache" est terminée. Et en plus, ma petite soeur s'est fait faire ça et 6 ans après, ce n'est plus efficace. Quelqu'un d'autre a du mal avec ça ?

Parlons donc de l'incontinence urinaire (UI) chez les femmes. Pour commencer, il en existe plusieurs types, mais nous nous concentrerons ici sur les deux principaux.

L'incontinence urinaire d'effort (SUI) (c'est le type qui survient lorsque vous éternuez, toussez, soulevez quelque chose, etc.) est la forme la plus courante, affectant environ 50 % des personnes souffrant d'incontinence. Il semble être plus fréquent chez les jeunes femmes, mais se produit également chez les femmes plus âgées.

L'incontinence urinaire par impériosité (UUI) est plus fréquente avec l'âge (c'est le genre que lorsque vous devez y aller, vous DEVEZ y aller MAINTENANT !).
De nombreuses femmes auront un mélange des deux.

Il existe diverses causes, mais assez intéressantes; les études ont été incohérentes dans l'identification des facteurs qui contribuent régulièrement à l'IU. Certains facteurs contributifs peuvent inclure :

  • accouchement :plus il y a d'accouchements vaginaux, plus le risque global est élevé
  • le statut de fumeur actuel a été associé à l'IU (bien que les résultats soient incohérents chez les anciens fumeurs)
  • l'obésité (elle s'améliore avec la perte de poids)
  • constipation
  • hystérectomie – Certaines études montrent un risque 60 % plus élevé d'IU après une hystérectomie.
  • hormonothérapie (Une étude récente a montré que l'hormonothérapie augmentait en fait l'incidence de l'UI. JAMA. 2005;293:935-948.)

Les Kegels deviennent une partie importante du traitement de l'IUE car les muscles du plancher pelvien sont souvent affaiblis. Tout comme nous devons faire de la musculation pour notre santé globale, nous devons faire de la musculation des muscles pelviens pour soutenir notre corps.

Lorsque vous faites des Kegels, il est important de vous assurer que vous les faites correctement. Pour identifier les bons muscles, asseyez-vous sur les toilettes et essayez d'arrêter d'uriner. Vous remarquerez peut-être que vos tentatives d'arrêt de la miction sont inefficaces… eh bien, ce sont précisément les muscles sur lesquels vous devez travailler. Utilisez-le comme point de repère pour vous-même et testez-vous à nouveau chaque semaine.

Kegels doit être fait plusieurs fois par jour. Heureusement, ils peuvent être effectués n'importe où et personne n'a besoin de savoir ce que vous faites. Lorsqu'ils sont effectués assez fréquemment, la plupart des femmes seront en mesure de faire la différence. En plus des contractions, essayez de maintenir le muscle tendu en comptant de 8 à 10.

D'autres traitements possibles incluent :la thérapie de modification du comportement utilisant le biofeedback, la thérapie physique utilisant des cônes lestés pour aider à renforcer les muscles du plancher pelvien, l'entraînement de la vessie, l'acupuncture, les médicaments et la chirurgie.

Le traitement adopte souvent une approche à plusieurs volets commençant par une évaluation pour découvrir le type exact d'UI qui est présent (ils ont différentes approches de traitement). Souvent, le traitement consistera en quelques modalités différentes.

Pour les femmes qui souhaitent d'abord essayer l'auto-traitement, envisagez de faire des kegels et augmentez votre consommation de liquide. Bien que cela semble contre-intuitif, l'urine concentrée, ainsi que la caféine, sont en fait irritantes pour la vessie et aggravent le problème. Tenez un journal pour évaluer la fréquence de ce problème, quels peuvent être certains facteurs contributifs et ce que vous faites pour résoudre le problème. Lorsque vous consultez votre fournisseur de soins de santé, emportez ce journal avec vous.

Si vous êtes confronté à ce problème, veuillez consulter votre fournisseur de soins de santé pour un examen. Sans traitement, il ne s'améliore généralement pas tout seul, mais peut s'améliorer avec le traitement approprié.

©2005, Barbara C. Phillips, infirmière praticienne et fondatrice de OlderWiserWomen™ inspire les femmes à embrasser la liberté, la magie et la sagesse du vieillissement réussi. Visitez http://www.OlderWiserWomen.com pour votre copie de « Celebrating You :50 Tips for Vibrant Living ».