La colposcopie est une procédure qui permet à un médecin d'examiner le col de l'utérus et le vagin d'une femme à l'aide d'un microscope spécial appelé colposcope. Il est utilisé pour rechercher des zones précancéreuses ou anormales.
Objectif La colposcopie est utilisée pour identifier ou exclure l'existence de conditions précancéreuses dans le tissu cervical. Si un test Pap révèle une croissance cellulaire anormale, la colposcopie est généralement le premier test de suivi effectué. Le médecin tentera de trouver la zone qui a produit les cellules anormales et de l'enlever pour une étude plus approfondie (biopsie) et un diagnostic.
La colposcopie est utilisée au service des urgences pour examiner les victimes d'agression et d'abus sexuels et documenter toute preuve physique de blessure vaginale.
Description Un instrument appelé spéculum est inséré pour maintenir le vagin ouvert, et le gynécologue examine le col de l'utérus et le vagin à l'aide d'un colposcope, un microscope de faible puissance conçu pour grossir le col de l'utérus de 10 à 40 fois sa normale Taille. La plupart des colposcopes sont connectés à un moniteur vidéo qui affiche la zone d'intérêt. Des photographies sont prises pendant l'examen pour documenter les zones anormales.
Le colposcope est placé à l'extérieur du corps du patient et ne touche jamais la peau. Le col de l'utérus et le vagin sont tamponnés avec de l'acide acétique dilué (vinaigre). La solution met en évidence les zones anormales en les rendant blanches (au lieu d'une couleur rose normale). Les zones anormales peuvent également être identifiées en recherchant un schéma caractéristique créé par des vaisseaux sanguins anormaux.
Si des zones anormales sont détectées, le médecin procédera à une biopsie du tissu, une procédure courante qui prend environ 15 minutes. Plusieurs échantillons peuvent être prélevés, selon la taille de la zone anormale. Une biopsie peut provoquer une gêne et des crampes temporaires, qui disparaissent généralement en quelques minutes. Si la zone anormale semble s'étendre à l'intérieur du canal cervical, un grattage du canal peut également être effectué. Les résultats de la biopsie sont généralement disponibles en une semaine.
Si l'échantillon de tissu indique une croissance anormale (dysplasie) ou est précancéreux, et si toute la zone anormale est visible, le médecin peut détruire le tissu à l'aide d'un de plusieurs procédures, y compris celles qui utilisent une chaleur élevée (diathermie), un froid extrême (cryochirurgie) ou des lasers. Une autre procédure, appelée excision électrochirurgicale en boucle (LEEP), utilise des ondes radio basse tension et haute fréquence pour exciser les tissus. Si l'un des tissus anormaux se trouve dans le canal cervical, une
biopsie au cône (retrait d'une section conique du col de l'utérus pour inspection) sera nécessaire.
Diagnostic/Préparation Les femmes enceintes ou qui soupçonnent qu'elles le sont doivent en informer leur médecin avant le début de l'intervention. Les femmes enceintes peuvent subir une colposcopie si elles ont un test Pap anormal; des précautions particulières doivent toutefois être prises lors de la biopsie du col de l'utérus.
La colposcopie ne nécessite aucun médicament anesthésique car la douleur est minime. Si une biopsie est effectuée, il peut y avoir de légères crampes ou un pincement aigu lorsque le tissu est retiré.
Après les soins Si une biopsie a été effectuée, il peut y avoir un écoulement vaginal foncé par la suite. Une fois l'échantillon retiré, le médecin applique la solution de Monsel sur la zone pour arrêter le saignement. Lorsque cela se mélange avec du sang, cela crée un liquide noir qui ressemble à du marc de café. Ce liquide peut être présent pendant quelques jours après la procédure. Il est également normal d'avoir des saignotements après la colposcopie. Des analgésiques peuvent être pris pour atténuer les crampes postopératoires.
Résultats normaux Si l'inspection visuelle montre que la surface du col de l'utérus est lisse et rose, cela est considéré comme normal. Les zones qui semblent anormales peuvent en réalité être des variations normales; une biopsie indiquera si le tissu est normal ou anormal. L'hôpital de Kamla Nagar possède un département d'obstétrique et de gynécologue bien établi à Jodhpur. KNH fournit d'excellents médecins à Jodhpur et des services de santé aux femmes enceintes nécessitant une attention particulière pendant et après la grossesse.
