Pertanyaan Dr.Joan yang terhormat,
Saya berusia 43 tahun, dan mengalami keguguran yang tidak terjawab yang meninggal sekitar 9 minggu (hari ini adalah 10 minggu; saya baru tahu hari ini bahwa tidak ada detak jantung). MD memberi saya misoprostol. Saya dan suami saya memutuskan bahwa itu lebih baik daripada prosedur di rumah sakit. Namun, saya tidak bersemangat untuk meminum obat tersebut, karena saya tahu itu akan sangat menyakitkan, dan akan ada banyak pendarahan. Mungkinkah tubuh mengeluarkan janin berusia 9 minggu dan semua jaringan yang menyertainya tanpa bantuan? Apakah sebaiknya saya menunggu sebentar dan melihat apakah alam mengambil jalannya?
Saya dari AS, tinggal di London Inggris, menunggu dengan visa, bukan di NHS. Saya pergi ke klinik swasta yang berspesialisasi dalam perawatan prenatal. Tempat berkualitas tinggi, tetapi saya tidak memiliki hubungan jangka panjang dengan dokter yang saya kunjungi, saya juga tidak memiliki dokter umum di London.
Terima kasih banyak atas waktu Anda, Dr. Joan.
Hormat kami, A
Jawab sayang Ana,
Saya sedih mendengar Anda mengalami keguguran. Pertanyaan Anda sangat bagus. Ada beberapa penelitian tentang misoprostol untuk pengobatan keguguran. Saya pribadi telah memberikannya kepada beberapa pasien dengan hasil yang beragam. Banyak wanita tidak menyelesaikan keguguran dengan misoprostol putaran pertama. Anda dapat mengambil dosis berulang, 24 jam terpisah. Kesulitannya adalah banyak wanita mengalami efek samping yang kuat dengan misoprostol, termasuk mual, muntah, dan kram atau nyeri yang signifikan. Di kantor kami, kami melakukan premedikasi dengan obat pereda nyeri dan obat antimual, dan telah menemukan bahwa ini membantu secara signifikan. Wanita juga bisa mengalami berbagai macam pola pendarahan - bisa terjadi secara tiba-tiba, atau bisa berlangsung selama berminggu-minggu hingga berbulan-bulan. Mungkin ada gumpalan darah, atau darah yang mengalir tak terduga. Saya tidak ingin membuat Anda putus asa. Anda mungkin mendapatkan pengalaman yang sukses dengan satu kali percobaan, dan efek samping yang minimal, tetapi saya hanya ingin membuat Anda sadar bahwa pengalaman itu bisa sulit dan tidak dapat diprediksi.
Sayangnya, pengobatan terbaik untuk keguguran mungkin tidak tersedia untuk Anda. Aspirasi Vakum Manual (Prosedur aspirasi) adalah metode non-bedah yang hanya membutuhkan waktu beberapa menit untuk menyelesaikannya. Ini menggunakan perangkat genggam kecil untuk mengangkat jaringan kehamilan dengan lembut. Ini jauh lebih tidak invasif daripada D&C bedah - tidak ada gesekan, tidak ada mesin listrik, dan tidak ada sedasi umum. Itu dapat diselesaikan di kantor dokter biasa, bukan di rumah sakit. Anda mungkin ingin melakukan sedikit riset dan melihat apakah Anda dapat menemukan dokter di Inggris yang menawarkannya.
Saya pribadi mungkin akan memilih misoprostol jika prosedur Aspirasi tidak tersedia. Itu masih membawa risiko yang jauh lebih kecil daripada D&C. Dengan misoprostol, tidak ada risiko kehamilan di masa depan, dan Anda dapat mulai mencobanya segera.
Ada informasi lebih lanjut tentang pengobatan keguguran dan misoprostol di situs web saya:
http://www.earlyabortionoptions.com
Semoga bermanfaat, dan selamat mencoba!
Dokter Joan
Kota New York
