Pertanyaan Saya punya pertanyaan. Apakah mungkin memiliki endometriosis dan pcos bersama-sama, satu-satunya gejala yang saya miliki dengan pcos adalah kista tetapi saya membaca tentang endometriosis dan saya juga memiliki sebagian besar gejala tersebut. Seorang dokter yang saya temui mengatakan saya menderita endometriosis ketika dia melihat USG saya dan yang lain mengatakan saya menderita pcos. Saya mendapatkan konformasi pcos dengan pemeriksaan darah sekarang saya ingin tahu apakah mungkin untuk memiliki endometriosis dengan pcos? Saya terus-menerus kesakitan sepanjang bulan setiap hari dan saya tidak bisa minum pil apa pun kecuali aleve karena saya cukup alergi terhadap semuanya dan Aleve bahkan tidak menghilangkan rasa sakitnya
Jawab Pengobatan PCOS dan Endometriosis:
Perawatan dan manajemen medis pada PCOS diarahkan untuk mengoreksi ketidakteraturan metabolisme, anovulasi, hirsutisme, dan ketidakteraturan menstruasi. Misalnya, hanya setelah 4-12 minggu pembatasan diet dan olahraga ringan, pasien dengan PCOS menunjukkan peningkatan yang nyata pada penanda endokrin dan metabolisme mereka.
Metformin (Glucophage) adalah obat antidiabetes yang telah terbukti meningkatkan resistensi insulin dan menurunkan hiperinsulinemia dan menyebabkan peningkatan ovulasi 8 kali lipat. (9)
Pasien dengan PCOS yang tidak subur tetapi menginginkan kehamilan harus dirujuk ke ahli endokrinologi reproduksi untuk evaluasi lebih lanjut, pemeriksaan dan pengobatan infertilitas.
Ke atas
Pil Kontrasepsi Oral dan Antiandrogen, seperti Spironolakton, efektif untuk hirsutisme pada wanita yang tidak berniat hamil. Perhatian harus dianjurkan dalam beberapa kasus dan persiapan yang mengandung Norgestrel dan Levonorgestrel harus dihindari karena aktivitas androgeniknya. (7)
Pada Endometriosis, nyeri awalnya diobati dengan obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID), seperti Ibuprofen (Motrin atau Advil) atau Naproxen sodium (Aleve).
Kemudian untuk memperlambat pertumbuhan jaringan endometrium di luar rahim dan mengubah kadar hormon yang memicu endometriosis, atau untuk menurunkan kadar estrogen dan androgen dalam tubuh Gonadotropin-Releasing Hormones (GnRH) atau GnRH Agonis digunakan seperti Synarel, Lupron, Suprefact atau Buserelin Acetate, Zoladex. Agonis GnRH adalah stimulator sekresi gonadotropin dan karena aksinya mematikan ovarium dalam hal pematangan sel telur, mereka menurunkan jumlah estrogen yang bersirkulasi dan memperlambat pertumbuhan endometrium ektopik.
Metode lain yang digunakan oleh dokter adalah mencoba dan menciptakan lingkungan estrogen rendah dan androgen tinggi dengan mencapai keadaan anovulasi (tidak ada ovulasi). Awalnya , ini dicapai dengan menggunakan kontrasepsi oral dan dengan agen progestasional seperti Medroxyprogesterone (Provera), Ethinyl estradiol dengan progestin (Demulen, Ortho 1/35). Siproteron asetat adalah progestin yang memiliki aktivitas antiandrogen dan digunakan untuk mengobati hirsutisme. Obat ini belum disetujui untuk digunakan di Amerika Serikat tetapi digunakan di Eropa sebagai bagian dari Pil Kontrasepsi Oral (OCP). Danazol (Danocrine atau Cyclomen di Kanada), adalah obat, androgen sintetis, yang biasa digunakan untuk mengobati endometriosis.
Gestrinone (Dimetriose, Florizel), adalah progestin lemah dengan sifat anti-progesteron kuat yang menghambat pelepasan gonadotropin dan juga digunakan untuk mengobati endometriosis. Ada beberapa efek samping yang terkait dengan aktivitas androgenik ringan dari gestrinone tetapi dalam kebanyakan kasus, gejalanya berkurang setelah menyelesaikan pengobatan. (10)
Danazol telah terbukti efektif tetapi karena insiden efek samping yang lebih tinggi, selalu konsultasikan dengan dokter Anda untuk risiko penggunaan obat ini.
