Hamil dengan endometriosis dimungkinkan, meskipun mungkin tidak mudah. Faktanya, hingga setengah dari wanita dengan gangguan ini akan mengalami kesulitan untuk hamil. Meskipun ada pilihan medis jika Anda memiliki endometriosis dan ingin hamil, mereka sering kompleks dan mahal dengan berbagai tingkat keberhasilan.
Meski begitu, banyak wanita dengan endometriosis do hamil dan katakan bahwa kegembiraan menjadi orang tua membuatnya sepadan dengan semua rintangan emosional dan fisik yang harus mereka lompati.
Artikel ini membahas penyebab dan risiko infertilitas pada orang dengan endometriosis dan apa yang dapat dilakukan untuk membantu jika Anda didiagnosis dengan gangguan yang umum dan seringkali menyakitkan ini.
Endometriosis terjadi ketika jaringan yang melapisi rahim (rahim) tumbuh di luar rahim. Ini mempengaruhi 10% hingga 15% wanita usia yang mengandung anak dan dapat menyebabkan gejala seperti nyeri panggul, kram, pendarahan berat, perdarahan antara periode, rasa sakit dengan seks, dan rasa sakit dengan buang air besar.
Sebuah studi 2012 dari Yale melaporkan bahwa 30% hingga 50% wanita dengan endometriosis tidak dapat hamil. Bahkan mereka yang sedikit terpengaruh adalah 48% lebih kecil kemungkinannya untuk hamil daripada wanita yang tidak memiliki endometriosis.
Karena endometriosis tidak menyebabkan gejala hingga 25% kasus, banyak pasangan yang tidak dapat hamil hanya mungkin menyadari bahwa endometriosis terlibat ketika mereka menemui dokter kesuburan.
Dapatkan panduan cetak kami untuk janji penyedia layanan kesehatan Anda berikutnya untuk membantu Anda mengajukan pertanyaan yang tepat.
Unduh pdf Penyebab pasti infertilitas pada wanita dengan endometriosis dapat bervariasi dari satu orang ke orang berikutnya. Dalam beberapa kasus, beberapa penyebab terlibat. Beberapa yang umum meliputi:
Endometriosis juga meningkatkan risiko kehilangan kehamilan. Studi telah menemukan bahwa wanita dengan endometriosis 60% lebih mungkin mengalami keguguran daripada mereka yang tidak. Tidak ada yang tahu pasti mengapa ini terjadi, karena wanita dengan penyakit yang lebih ringan tampaknya berisiko lebih besar daripada mereka yang menderita penyakit parah.
Endometriosis dapat mencegah kehamilan dengan cara yang berbeda. Ini dapat mempengaruhi kualitas telur atau menyebabkan adhesi dan kista ovarium yang mencegah pembuahan atau implantasi. Nyeri saat berhubungan seks juga bisa menyulitkan untuk hamil.
Bagaimana endometriosis menyebabkan infertilitasSelama diagnosis endometriosis, dokter Anda dapat merujuk pada tahap penyakit. Pementasan adalah cara untuk menggambarkan keparahan kondisi Anda berdasarkan lokasi, jumlah, dan kedalaman pertumbuhan berlebih jaringan. Tahapan endometriosis berjalan dari tahap 1 untuk bentuk penyakit yang paling ringan ke stadium 4 untuk bentuk yang paling parah.
Sebagai aturan umum, wanita dengan tahap 1 atau 2 lebih mungkin hamil daripada wanita dengan tahap 3 atau 4. Tapi itu tidak selalu benar.
Dalam beberapa kasus, wanita dengan tahap 1 mungkin memiliki lebih banyak Kesulitan hamil daripada seseorang dengan tahap 3 atau 4. Risikonya sangat tergantung pada organ sistem reproduksi wanita mana yang terpengaruh dan bagaimana.
Di mana pementasan memang membantu dengan perencanaan. Misalnya, seorang wanita dengan endometriosis tahap 1 atau 2 dapat mencoba untuk hamil sendiri pada awalnya, sementara seseorang dengan tahap 3 atau 4 dapat melanjutkan langsung ke perawatan kesuburan.
Memiliki endometriosis tahap 3 atau 4 mungkin menyarankan bahwa Anda akan mengalami lebih banyak kesulitan hamil, tetapi ini tidak selalu benar. Bergantung pada organ mana dari saluran reproduksi yang terpengaruh, Anda mungkin memiliki peluang yang lebih baik daripada seseorang dengan tahap 1 atau 2. Bicaralah dengan spesialis kesuburan.
Bagaimana endometriosis didiagnosisJika Anda telah didiagnosis dengan endometriosis, Anda mungkin bertanya -tanya apakah layak untuk dicoba sendiri sebelum mencari perawatan. Jawabannya sederhana:ya.
Tentu saja, Anda harus berbicara dengan dokter terlebih dahulu, tetapi memiliki endometriosis tidak berarti Anda tidak bisa hamil. Banyak wanita melakukannya, bahkan beberapa yang kondisinya maju.
Dalam kasus seperti itu, sebagian besar ahli menyarankan agar Anda mencoba untuk hamil secara alami selama enam bulan (daripada 12 bulan yang direkomendasikan untuk wanita lain). Jika Anda tidak hamil dalam jangka waktu itu, maka Anda harus berbicara dengan spesialis kesuburan.
Dengan mengatakan itu, beberapa wanita akan langsung pergi ke spesialis, terutama jika mereka lebih tua. Setelah 35, kesuburan alami menurun. Bagi sebagian orang, enam bulan itu mungkin lebih baik dihabiskan di bawah perawatan spesialis.
Perawatan yang paling efektif untuk infertilitas terkait endometriosis tergantung pada usia Anda, tahap penyakit, faktor risiko infertilitas Anda, biaya perawatan, dan pilihan pribadi.
Obat kesuburan saja biasanya tidak digunakan pada wanita dengan endometriosis. Mereka tidak meningkatkan tingkat kehamilan dibandingkan dengan mereka yang mencoba membayangkan secara alami.
Sebaliknya, inseminasi intrauterin (IUI) bersama dengan obat kesuburan adalah titik awal yang khas untuk wanita dengan endometriosis tahap 1 atau 2. IUI adalah prosedur di mana sperma dimasukkan ke dalam rahim selama ovulasi.
Clomid (clomiphene) dan gonadotropin adalah obat kesuburan yang biasa digunakan untuk IUI. Clomid biasanya digunakan terlebih dahulu karena cenderung menyebabkan kelahiran ganda atau kondisi yang berpotensi serius yang disebut sindrom hiperstimulasi ovarium (OHSS) yang menyebabkan ovarium membengkak.
Penelitian telah menunjukkan bahwa, pada wanita dengan endometriosis, menggabungkan IUI dengan clomid atau gonadotropin tiga kali lipat kemungkinan hamil dibandingkan dengan kehamilan alami.
Bagaimana endometriosis dirawatJika IUI tidak berfungsi, langkah selanjutnya adalah fertilisasi in vitro (IVF). IVF melibatkan menghilangkan telur dan menyuburkannya di luar tubuh, lalu memindahkannya ke dalam rahim. Ini memberikan peluang terbaik untuk hamil tetapi juga mahal dan invasif.
IVF kadang-kadang digunakan sebagai pengobatan lini pertama jika seorang wanita berusia di atas 35, memiliki penyakit stadium 3 atau 4, atau memiliki faktor risiko tambahan untuk infertilitas (seperti kualitas atau kuantitas telur rendah).
Penelitian telah menunjukkan bahwa tingkat keberhasilan IVF pada wanita dengan endometriosis adalah sekitar 22%, lebih atau kurang sejalan dengan wanita dengan bentuk infertilitas lainnya.
IVF bukan pilihan untuk semua pasangan. Beberapa pasangan lebih suka perawatan yang kurang intensif, sementara yang lain tidak mampu membayar biaya IVF. Untuk pasangan ini, beberapa putaran IUI dapat disarankan serta adopsi atau surrogacy.
Pilihan kesuburan yang dibantu termasuk inseminasi intrauterin (IUI) dan fertilisasi in vitro (IVF). Secara umum, IUI adalah pilihan lini pertama karena kurang invasif, meskipun wanita dengan endometriosis parah, usia yang lebih tua, atau faktor risiko infertilitas multipel dapat memilih IVF terlebih dahulu.
BAGAIMANA BAGAIMANA INI VITRO FITTILISASI (IVF)Alasan nomor satu untuk operasi endometriosis adalah untuk mengurangi gejala nyeri. Di luar pengurangan rasa sakit, pembedahan dapat membantu meningkatkan kemungkinan kehamilan di beberapa - tetapi tidak semua - wanita.
Untuk wanita dengan endometriosis parah, pembedahan tampaknya tidak meningkatkan tingkat keberhasilan untuk IUI atau IVF. Faktanya, operasi berulang dapat menyebabkan adhesi yang membuat kehamilan lebih sulit.
Di sisi lain, beberapa penelitian menunjukkan bahwa wanita dengan endometriosis tahap 2 atau 3 mungkin memiliki peluang yang sedikit lebih baik untuk hamil setelah jaringan berlebih dihilangkan.
Namun, jika tidak ada rasa sakit, risiko operasi biasanya lebih besar daripada manfaat apa pun dalam hal peningkatan kesuburan. Anda perlu menimbang pro dan kontra dengan ahli bedah untuk membuat pilihan yang sepenuhnya terinformasi.
Operasi endometriosis terutama digunakan untuk mengobati rasa sakit tetapi mungkin Tingkatkan kemungkinan kehamilan pada beberapa wanita. Meski begitu, tidak disarankan pada wanita tanpa rasa sakit karena manfaatnya kemungkinan kecil.
Hingga 50% wanita dengan endometriosis mengalami kesulitan hamil. Ada banyak penyebab, termasuk kualitas telur yang buruk dan adhesi atau kista ovarium yang menghalangi fertilisasi atau implantasi. Wanita dengan tahap 1 atau tahap 2 cenderung memiliki peluang yang lebih baik untuk hamil daripada wanita dengan tahap 3 atau 4, tetapi ini tidak selalu terjadi.
Berdasarkan banyak faktor, termasuk usia Anda dan tahap endometriosis, penyedia layanan kesehatan Anda dapat menyarankan Anda untuk mencoba hamil secara alami selama enam bulan. Jika itu tidak berhasil, pilihan lain tersedia, termasuk Inseminasi Intrauterine (IUI) atau In vitro Fertilisasi (IVF). Pembedahan dapat meningkatkan kemungkinan kehamilan tetapi manfaatnya kemungkinan kecil dibandingkan dengan risiko.
Ya, endometriosis memiliki tingkat kekambuhan sekitar 20% hingga 40% dalam lima tahun setelah operasi.
Endometriosis mempengaruhi sekitar 2% hingga 10% wanita antara usia 25 dan 40.
Tahap endometriosis adalah 1 hingga 4, yang mewakili penyakit minimal, ringan, sedang, dan parah. Tahap -tahap ini diklasifikasikan berdasarkan lokasi, kuantitas, dan kedalaman jaringan endometrium.