Pertanyaan PERTANYAAN:Hai Dr. Ramirez,
Saya Kelly dari Melbourne. Akan sangat bagus jika Anda dapat menyarankan saya protokol untuk meningkatkan kualitas telur. Saya berusia 35 tahun TTC sejak 8 tahun terakhir. Saya memiliki AMH rendah tetapi tingkat FSH normal.
IVF Siklus 1 :2010 - Down Regulation :6 telur - 3 Embrio - BFN (Gonal F:300IU + Synarel)
IVF siklus 2:2010 - Down regulasi :2 telur - 2 Embrio - BFN (Gonal F:450IU+ Synarel)
IVF siklus 3:2011 - Antagonis:3 telur - 2 embrio - BFN (Gonal F:450IU + Synarel)
IVF siklus 4 2012 - Regulasi turun:4 telur - 3 embrio - BFN (Puragon:300IU + Synarel)
IVF siklus 5 2013 - Regulasi turun:3 telur - 2 Embrio:BFN (Gonal F:600IU + Synarel)
IVF siklus 6 2014 - Regulasi turun :7 butir telur; 2 embrio :BFN (Gonal F:450IU + Synarel)
Dalam siklus terakhir saya, saya mengonsumsi beberapa suplemen:DHEA 75mg, ubiquinol 900mg, melatonin, VIT E, Vit D, dll.
Saya tidak mengerti harus mencoba apa lagi. Setiap kali ada masalah kualitas embrio. Suami saya dalam keadaan sehat. Dia tidak punya masalah.
Tidak tahan lagi dengan kegagalan.
Terima kasih
Kelly
JAWABAN:Halo Kelly dari Australia,
Sayangnya, saat ini tidak ada teknologi yang tersedia untuk meningkatkan kualitas telur. Itu adalah sesuatu yang melekat pada telur. Namun, pertimbangkan seberapa muda Anda, saya terkejut Anda memiliki masalah kualitas telur. Mengingat informasi yang Anda berikan di sini, saya tidak dapat mengukur kualitas embrionya. Saya harus menekankan bahwa kualitas telur TIDAK tergantung pada protokol stimulasi yang digunakan. Jumlah folikel yang direkrut dan telur yang diambil berasal dari protokol. Stimulasi Anda merupakan protokol rangsangan rendah sehingga tidak banyak telur yang diambil. Tentu saja ada ruang untuk merangsang lebih kuat.
Saya juga tidak tahu apakah semua siklus ini dilakukan di klinik yang sama. Jika demikian, maka Anda mungkin ingin mempertimbangkan untuk mengubah klinik. Angka kehamilan sangat bervariasi dan tergantung, tidak hanya pada laboratorium di klinik itu, tetapi juga pada keterampilan Dokter.
Satu-satunya rekomendasi lain yang bisa saya buat adalah menggunakan CoQ10 600 mg per hari. Ini adalah antioksidan yang telah terbukti membantu kesehatan sel dan setidaknya dalam satu penelitian, telah terbukti meningkatkan kualitas telur pada tikus. Sayangnya, penelitian pada manusia belum dilakukan. Saya memiliki semua pasien saya menggunakan ini karena tidak ada salahnya di dalamnya.
Intinya adalah bahwa dengan 6 siklus IVF, Anda seharusnya hamil setidaknya sekali. Tingkat kehamilan saya di bawah 35 tahun adalah 73% dengan tingkat persalinan 55%. Saya pikir Anda harus mempertimbangkan untuk mencoba di klinik yang berbeda.
Semoga berhasil,
Dr. Edward J. Ramirez, M.D., FACOG
Direktur Medis Eksekutif
Pusat Kesuburan dan Ginekologi
Program IVF Teluk Monterey
www.montereybayivf.com
[email protected] Monterey, California, AS
untuk informasi tambahan lihat blog saya di http://womenshealthandfertility.blogspot.com periksa saya di twitter dengan saya di @montereybayivf dan facebook @montereybayivf. Konsultasi menyeluruh melalui Skype dan internet kini tersedia melalui situs web saya bagi mereka yang menginginkan evaluasi yang lebih luas yang dapat diakomodasi oleh situs ini. Sekarang saya juga menyediakan Layanan Email Concierge Advisory dengan langganan 1 tahun untuk pasien yang menginginkan akses mudah kepada saya untuk menjawab pertanyaan sepanjang perjalanan mereka (kesehatan wanita, infertilitas, kehamilan). Hubungi saya di
[email protected] jika Anda tertarik untuk terus mengakses saya.
---------- MENINDAKLANJUTI ----------
PERTANYAAN:Terima kasih Dr. Ramirez atas waktu dan pendapat Anda.
Saya telah menggunakan klinik yang sama untuk semua siklus saya. Itu seharusnya klinik terbaik di kota. Saya menggunakan CoQ10/Ubiquinol 900mg sehari dalam siklus terakhir saya. Saya bisa melihat manfaatnya. Jumlah telur meningkat pada siklus terakhir saya. Semua telur sudah matang. Saya telah mendengar bahwa lebih banyak injeksi FSH menurunkan kualitas telur. Jadi saya takut untuk meningkatkan dosis saya. Saya telah membaca bahwa protokol priming estrogen meningkatkan kualitas telur. Saya tidak yakin bagaimana cara kerjanya. Tetapi apakah Anda percaya bahwa itu mungkin berhasil untuk saya?
Terima kasih lagi
Salam Hormat,
Kelly
Jawab Halo lagi,
Saya khawatir apa yang Anda dengar tidak benar. Meningkatkan stimulasi tidak mempengaruhi kualitas sel telur kecuali Anda adalah pasien PCO dengan ovarium yang terlalu terstimulasi. Ini adalah pasien yang membuat lebih dari 20 folikel sehingga rangsangannya tidak merata dan telurnya tidak keluar juga. Pada pasien rangsangan normal, peningkatan obat tidak mempengaruhi kualitas telur.
Selain itu, priming estrogen adalah teknik yang digunakan untuk mencoba meningkatkan responsivitas ovarium. Itu juga tidak mempengaruhi kualitas telur.
Seperti yang direkomendasikan, saya sangat menyarankan Anda berkonsultasi dengan klinik lain, terlepas dari reputasi klinik Anda saat ini. Saya memuji Anda atas kesetiaan Anda pada klinik Anda, tetapi ada sesuatu yang tidak berhasil. Saatnya untuk sebuah perubahan.
Semoga berhasil,
Dr. Edward J. Ramirez, M.D., FACOG
Direktur Medis Eksekutif
Pusat Kesuburan dan Ginekologi
Program IVF Teluk Monterey
www.montereybayivf.com
[email protected] Monterey, California, AS
untuk informasi tambahan lihat blog saya di http://womenshealthandfertility.blogspot.com periksa saya di twitter dengan saya di @montereybayivf dan facebook @montereybayivf. Konsultasi menyeluruh melalui Skype dan internet kini tersedia melalui situs web saya bagi mereka yang menginginkan evaluasi yang lebih luas yang dapat diakomodasi oleh situs ini. Sekarang saya juga menyediakan Layanan Email Concierge Advisory dengan langganan 1 tahun untuk pasien yang menginginkan akses mudah kepada saya untuk menjawab pertanyaan sepanjang perjalanan mereka (kesehatan wanita, infertilitas, kehamilan). Hubungi saya di
[email protected] jika Anda tertarik untuk terus mengakses saya.
