Pertanyaan Halo Dr Ramirez,
Pertama saya ingin mengucapkan terima kasih untuk menyediakan forum ini.
Saya 41 tahun dengan h/o Embolisasi Arteri Uterus sekitar 5 tahun yang lalu karena fibroid besar/menstruasi yang menyakitkan dan anemia. Saya juga mengalami kegagalan ovarium prematur, saya tidak berovulasi atau memiliki siklus alami. Saya ingat mengalami hot flash sekitar 36 tahun.
UEA melakukan sangat sedikit untuk membantu gejala saya dan sekarang menginginkan kehamilan saya menjalani myometcomy laparoskopi tahun lalu di mana satu fibroid 9 cm telah dihapus. Saya telah mengikuti RE sejak 2013 dan telah menjalani rejimen estrogen selama 21 hari diikuti oleh 7 hari progesteron dalam upaya menjaga endometrium saya berfungsi dan prima.
Saat mengikuti RE saya, saya akan terus-menerus memiliki masalah dengan 'cairan rahim' yang ternyata menjadi keluarnya lendir seperti lendir. Tampaknya terkait erat dengan asupan estrogen. Saya akan mengalami beberapa kesulitan dengan lapisan rahim saya. sebagai 10mm pada satu waktu.
Saya juga telah menjalani sonogram saline yang normal.
Kami mencoba transfer DE 5 hari beberapa minggu yang lalu dan hasilnya negatif. saya sedang menjalani rejimen estrace, progesteron IM, prednison 16mg selama 5 hari, dan doksisiklin selama 5 hari juga. RE saya tampaknya berpikir bahwa ada beberapa kerusakan rahim pada tingkat molekuler yang menyebabkan masalah dengan endometrium saya. Pertanyaan saya adalah apakah menurut Anda ada tempat untuk tes fxn Endometrium/tes Penerimaan Endometrium atau beta-integrin dalam pemeriksaan saya? tes ini tidak pernah dilakukan atau dibahas dalam pekerjaan saya. Apa prognosis Anda dalam kemampuan saya untuk hamil dan melahirkan?
Terima kasih atas bantuan Anda!
Jawab Halo CEE dari AS (Delaware),
Saya tidak berpikir bahwa satu siklus IVF cukup untuk memberikan informasi atau prognosis dalam kasus Anda karena usia Anda. Pada usia 41 tahun, kualitas telur cenderung menjadi masalah dan tidak ada teknologi untuk memeriksanya. Saya menyadari bahwa dengan riwayat rahim Anda, itu mencurigakan, tetapi itu tidak akan menjadi perhatian utama saya dalam kasus Anda. Kualitas telur adalah masalah utama yang Anda hadapi. Karena itu, menurut saya tes endometrium yang Anda sebutkan tidak bermanfaat. Selain itu, jika kembali abnormal, pengobatannya adalah progesteron dengan dosis yang ditingkatkan. Mengapa tidak melakukan itu saja untuk menutupi dasarnya? Saya pikir jika Anda bertanya kepada dokter Anda tentang kemungkinan bahwa usia adalah alasannya, saya pikir dia akan setuju bahwa itu adalah masalah utama.
Jadi, dengan semua ini, saya pikir Anda perlu menyadari bahwa karena kualitas telur, akan lebih sulit bagi Anda untuk mencapai kesuksesan. Itu berarti lebih banyak upaya. Pada siklus berikutnya, Anda mungkin ingin mempertimbangkan untuk melakukan PGS (penyaringan genetik praimplantasi) untuk membantu mengidentifikasi embrio normal sebelum transfer. Tentu saja alternatif jika telur Anda kurang bagus, adalah dengan menggunakan telur donor.
Semoga berhasil.
