Pertanyaan Halo, saya ingin bertanya tentang lapisan rahim antara cd2-4.
Saya memiliki periode yang sangat berat yang normal bagi saya. Saya telah mencoba 3 siklus iui dan semuanya negatif. Saya atau suami saya tidak memiliki masalah kesuburan yang diketahui dan kami telah diberitahu bahwa kami memiliki infertilitas sekunder yang tidak dapat dijelaskan. Saya berusia 36 tahun. Pada semua pemindaian dasar saya, lapisan rahim saya adalah 10-12mm pada cd2 dan pada cd4 sekitar 4mm. Saya juga tampaknya memiliki 1 atau 2 folikel sekitar 9-10mm pada cd2. Apakah ini normal? I Kemudian mulai suntikan gonal f cd4 atau cd5 pada 66,2 unit sampai cd 10 di mana saya siap untuk memicu hanya dengan 1 folikel. Tujuannya adalah untuk merangsang 2-3 folikel tetapi saya percaya bahwa karena sudah ada folikel pada 9-10mm pada cd2 dan juga fakta bahwa klinik saya memulai saya dengan suntikan cukup terlambat dibandingkan dengan orang lain yang memulai pada cd2 atau 3 itu ini bisa menjadi alasan saya hanya memiliki 1 folikel? Atau mungkinkah folikel 10mm yang sudah ada mengambil semua obat dan karenanya tidak ada folikel lain yang mendapat kesempatan? Dalam situasi yang serupa dengan saya, pendekatan apa yang akan Anda ambil dengan pasien Anda?
Setiap saran akan sangat dihargai. saya dari inggris.
Jawab Halo Zaara dari Inggris,
Adalah normal untuk memiliki lapisan rahim yang menipis dan beberapa folikel antral dasar pada awal siklus. 9-10 sedikit lebih besar dari biasanya tetapi tidak biasa atau tidak normal.
Anda hanya memiliki satu folikel karena Anda tidak mendapatkan stimulasi yang cukup. Memulai dengan CD#4 belum tentu terlambat dan jika FSH cukup diberikan, folikel tambahan akan tumbuh. Satu-satunya dampak memiliki folikel yang lebih besar adalah Anda akan mencapai titik kedewasaan lebih cepat.
Protokol saya berbeda, dan Anda akan menemukan bahwa ada perbedaan di antara semua spesialis kesuburan yang berbeda. Tidak ada satu protokol atau standar emas yang benar. Saya memulai stimulasi pada CD#2 dan menggunakan protokol peningkatan dengan IUI. Artinya, saya mulai dengan dosis rendah, seperti 75IU dan memeriksa ulang kadar estradiol setiap 3-4 hari untuk melihat apakah ada rangsangan pada dosis itu. Saya kemudian menambah atau menyesuaikan dosis obat sesuai kebutuhan. Ultrasonografi pertama dilakukan pada CD#9 untuk menentukan status folikel (berapa banyak, berapa ukurannya). Ultrasonografi tambahan kemudian dilakukan sesuai kebutuhan hingga folikel mencapai 16-22 mm, di mana saya memicu dengan Ovidrel. IUI kemudian dilakukan pada 24 jam dan 48 jam.
Semoga berhasil,
Dr. Edward J. Ramirez, M.D., FACOG
Direktur Medis Eksekutif
Pusat Kesuburan dan Ginekologi
Program IVF Teluk Monterey
www.montereybayivf.com
[email protected] Monterey, California, AS
untuk informasi tambahan lihat blog saya di http://womenshealthandfertility.blogspot.com periksa saya di twitter dengan saya di @montereybayivf dan facebook @montereybayivf. Konsultasi menyeluruh melalui Skype dan internet kini tersedia melalui situs web saya bagi mereka yang menginginkan evaluasi yang lebih luas yang dapat diakomodasi oleh situs ini. Sekarang saya juga menyediakan Layanan Email Concierge Advisory dengan langganan 1 tahun untuk pasien yang menginginkan akses mudah kepada saya untuk menjawab pertanyaan sepanjang perjalanan mereka (kesehatan wanita, infertilitas, kehamilan). Hubungi saya di
[email protected] jika Anda tertarik untuk terus mengakses saya.
