Pertanyaan Hai.
Saya ingin bertanya apakah menggunakan blastokista ideal.
Apakah ini norma?
Apakah embrio hari ke-3 yang tidak berubah menjadi blastokista secara genetik abnormal atau hanya tidak kuat?
Saya menghasilkan 16 telur ( saya memiliki 15 folikel) Saya ingin bertanya, bagaimana wanita menghasilkan lebih banyak telur daripada jumlah folikel mereka? Membaca di papan tampaknya ini bisa terjadi dan saya bertanya-tanya apakah saya kurang terstimulasi. Saya mendapat 7,5 mg letrozole selama 2 hari. Kemudian saya memiliki 225 gonal dan kemudian ditambahkan dalam satu menopure dan akhirnya ovadrill.
Saya meminta untuk melakukan SET karena saya ingin anak kembar, saya 5 kaki dan 100 pon dan saya sangat khawatir membawa dua. Saya diberitahu hanya 8 telur yang matang. Apakah itu tipikal. Apakah itu dari di bawah stimulasi? Saya diberitahu bahwa ini adalah hal biasa. Ada lab yang membiarkan telur matang di lab, apakah menurut Anda itu pilihan di masa depan? Saya diberi tahu bahwa fsh Amh dan afc saya baik-baik saja untuk usia saya dan baik untuk ivf. Tetapi saya diberitahu bahwa kami hanya mendapat 6 embrio, 4 blastokista dan saya mencari pgs hanya untuk mengetahui satu embrio adalah euploid. Itu sangat banyak uang. Saya kira lebih baik saya tahu yang lain tidak baik tetapi kemudian saya merasa tidak senang melakukan hal blastokista. Memiliki hanya satu yang bagus dari EMPAT tampaknya mengerikan untuk usia saya, 36 setengah tahun. Mereka bilang ledakannya terlihat sempurna, tunjukkan padamu. Tampaknya begitu banyak wanita hamil dari embrio 3 hari, tidak jelas apa yang lebih baik. Bolehkah saya bertanya berapa jumlah rata-rata siklus yang dilalui orang? Saya diberitahu bahwa saya memiliki sekitar 50% kemungkinan kehamilan. Jika tidak berhasil saya akan malu karena saya membayar begitu banyak untuk pgs dan memilih blastokista. Saya mengandalkan beberapa untuk dibekukan. Juga ingin bertanya bagaimana blastokista mencair? Lebih buruk atau lebih baik dari hari ke-3 embrio karena orang lain tampaknya hanya membekukan semua embrio hari ke-3 ekstra? Apakah itu lebih baik? Berapa jumlah rata-rata siklus IVF? Apakah menurut Anda ivf itu sendiri dapat membahayakan perkembangan telur? Saya kira saya bisa memiliki nol blastokista yang baik tetapi satu dari empat sangat mengecewakan. Saya pikir mungkin saya membutuhkan lebih banyak telur untuk memulai. Tidak ada yang menjelaskan kepada saya apa yang diharapkan sampai SETELAH semua ini dan kemudian mereka meyakinkan saya bahwa semua nomor saya normal termasuk hanya memiliki satu ledakan, PGS adalah biaya tetap hingga 6 ledakan jadi saya merasa mungkin saya bisa melakukan dua siklus dan menyelamatkan di PGS meskipun saya tidak tahu apakah mereka dapat mencairkan dan membekukan kembali ledakan. Saya harus membayar Icsi juga karena mereka mengatakan jika saya tidak melakukannya, pgs akan lebih banyak karena sampelnya dapat mengandung sperma ekstra dan Anda harus mengambil darah dari kedua orang tua. Saya ingin tidak melakukan Icsi karena alami tampaknya lebih baik. Ada pemikiran di sini? Terima kasih banyak. Juga menindaklanjuti posting lain dari orang lain, Anda mengatakan Anda jarang memiliki bayi yang lahir dari ledakan secara genetik abnormal, apakah hal-hal ini dapat dideteksi dalam amniosentesis. Saya disarankan bahwa melakukan pgs tidak berarti Anda tidak boleh melakukan cvs atau amnio
Jawab Halo Jen dari AS (New York),
Secara umum saya tidak menjawab jika ada lebih dari 5 pertanyaan, tetapi karena beberapa pertanyaan Anda pendek, saya akan melanjutkan dalam kasus ini. Biarkan saya membawa mereka pertanyaan demi pertanyaan.
1. Sebelumnya saya tidak percaya bahwa blastokista lebih baik daripada embrio D#3, tetapi tahun ini saya telah melakukan banyak transfer blastokista dan tingkat kehamilan saya tampak lebih baik. Blastokista hanya lebih baik karena mereka lebih dekat ke tahap implantasi, dan jika Anda hanya memilih beberapa (seperti SET), ini membantu untuk mengidentifikasi mana yang harus dipilih. Embrio yang tidak berkembang menjadi blastokista, secara umum, kurang "kuat", tetapi belum tentu abnormal secara genetik. Bahkan embrio yang secara genetik abnormal dapat berkembang menjadi blastokista.
2. Hanya ada dua cara yang dapat saya pikirkan, (1) jumlah folikel kurang dihitung karena sulit untuk menghitung kadang-kadang ovarium adalah struktur tiga dimensi atau (2) Anda memiliki lebih dari 1 telur dalam folikel yang tidak terjadi di alam.
3. Tidak ada "khas" dalam IVF karena klinik, dokter, protokol, dan respons sangat bervariasi.
4. Protokol Anda jelas merupakan protokol dengan rangsangan rendah. Anda bisa saja dirangsang lebih keras dengan menggunakan dosis obat yang lebih tinggi, tetapi sepertinya dokter Anda menggunakan protokol "IVF mini" untuk membatasi jumlah telur yang diambil.
5. Pematangan In Vitro bukanlah prosedur umum saat ini, dan hanya dianggap eksperimental. Jika Anda menginginkannya, Anda harus pergi ke klinik tertentu yang menawarkannya.
6. Saya tidak bisa memberi tahu Anda berapa rata-rata Nation atau seluruh dunia. Dalam praktik saya, hanya 66% yang hamil pada percobaan pertama mereka. Kemudian naik menjadi 86% dengan dua kali percobaan dan 92% dengan tiga kali percobaan. Ini bervariasi dari klinik ke klinik.
7. Tidak. Saya tidak berpikir IVF membahayakan kualitas telur.
8. ICSI jelas merupakan jalan yang harus ditempuh. 99% pasien saya menggunakan ICSI. Sisi bawahnya adalah telur tidak membuahi dan kemudian Anda tidak memiliki apa-apa.
9. Saya bukan pendukung kuat PGS pada pasien di bawah 36 tahun karena jika embrio tidak normal, Anda tidak akan hamil (tidak ada implantasi) atau Anda akan mengalami keguguran (kontrol kualitas alami). Selain itu, sekarang Anda dapat melakukan tes genetik di awal kehamilan. Dalam PENGALAMAN SAYA, kemungkinan anak yang lahir secara genetik lebih rendah dalam IVF karena telur yang lebih lemah tidak berhasil melewati seluruh proses. Dalam PENGALAMAN SAYA, saya hanya memiliki dua kasus kehamilan sindrom Down dalam 20 tahun dan keduanya berusia lebih dari 40 tahun. Tentu saja, itu tidak memperhitungkan keguguran yang telah terjadi, yang tidak dapat kami uji.
Secara keseluruhan, saya pikir Anda melakukan semuanya dengan benar seperti yang disarankan, tetapi mungkin Anda sedikit kekurangan. Jika Anda adalah pasien saya dan ingin melakukan PGS, saya TIDAK akan menggunakan stimulan rendah atau protokol IVF mini, karena saya ingin menguji sebanyak mungkin blastokista. Ini karena saya tahu bahwa ada kemungkinan besar bahwa mayoritas tidak akan normal secara genetik. Menurut saya jika akan melakukan IVF lagi sebaiknya melakukan fullstimulasi protokol IVF dengan tujuan untuk mengambil telur sebanyak mungkin (sampai 20 agar tidak mengembangkan OHSS), mendapatkan pembuahan sebanyak mungkin, sebanyak mungkin embrio ke blastokista kemudian lakukan PGS untuk memilih beberapa embrio normal. Dengan cara ini, bahkan jika Anda hanya mentransfer satu per satu, setidaknya embrio Anda akan dibekukan untuk mencoba lagi dan lagi sampai Anda hamil, atau jika Anda hamil, untuk kehamilan berikutnya tanpa biaya penuh IVF/ICSI /siklus PGS.
