Pertanyaan Hai, saya 39, benar-benar 40 bulan depan. Saya mencoba hamil selama 6 bulan tidak berhasil. Saya mengalami satu kali keguguran pada usia 37, hamil dengan pil tetapi diberi tahu bahwa itu tidak mungkin pil. Saya pasti tidak ingin kembar dan tidak akan pernah melakukan pengurangan jadi saya diminta untuk menanamkan hanya satu embrio. Saya sebenarnya ingin memiliki dua anak jika memungkinkan, tetapi saya tidak ingin membawa dua atau memiliki dua bayi sekaligus. Saya menggunakan 225 gonal f dan satu dosis menopure kemudian ganirelix juga. Saya punya 15 telur, 9 sudah matang. Mereka mengatakan kepada saya 7 dibuahi dan itu jumlah yang besar. Berapa banyak yang biasanya dibuahi. Diberitahu Anda tidak dapat membuahi telur yang belum matang Saya melakukan Icsi karena kami diberitahu jika kami ingin melakukan pgd membutuhkan Icsi. Benarkah? Saya akan mencoba untuk melihat apakah saya hamil sekarang tanpa pgd. Pgd mahal dan menakutkan bagi saya. Apakah menurut Anda pgd aman? Juga diberitahu pgd tidak menangkap banyak anomali genetik. Kami menunggu untuk melihat apakah embrio berkualitas baik. Apakah 7 angka yang cukup tinggi. Diberitahu pada usia saya bahwa 80% dari telur saya cenderung menjadi buruk. Mungkinkah seorang wanita yang lebih tua memiliki yang lebih baik dari itu? Saya tidak percaya wanita hamil secara alami seperti di 46 tapi saya salah satu dari 3 dan ibu saya terkejut ketika dia hamil di 42, melahirkan bayi yang sehat di 43. Kakak saya besar meskipun 6 minggu prematur jadi dia sudah bisa pulang. Saya atau pasangan saya tidak memiliki masalah kesuburan yang diketahui. Mungkin ada sesuatu di sana tetapi kami tidak menemukan apa pun setelah banyak tes. Saya pikir sangat menginginkan ini dan memiliki stres yang tinggi tidak membantu kami. Bagaimanapun saya berharap saya akan mendapatkan kabar baik tentang kualitas embrio. Saya diberitahu bahwa saya bisa melakukan pgd nanti jika ada embrio yang dibekukan. Apakah menurut Anda pgd akan menjadi lebih baik? Berapa banyak embrio yang bertahan dalam pembekuan? Saya akan membekukan telur untuk pertimbangan moral tetapi diberitahu bahwa pembekuan telur tidak terlalu bagus dan pada usia saya kemungkinan akan sia-sia. Saya merasa sedikit egois jadi saya tidak mengambil jalan itu. Apakah embrio memburuk semakin lama mereka dibekukan? Hanya mencoba untuk memahami jadwal saya jika saya memiliki embrio untuk dibekukan. Juga saya memiliki reaksi buruk terhadap rangsangan. Tidak ohss tapi sangat kembung w kram. Dan saya BENCI jarum. Kenapa mereka tidak menanamkan embrio saja jika semuanya tampak normal dengan hormon dan endometrium? Mengapa lebih banyak tembakan? Terima kasih banyak
Jawab Halo Delilah dari AS (New York),
Anda tentu memiliki banyak pertanyaan yang seharusnya dijawab oleh klinik IVF Anda. Mereka tidak melakukan pekerjaan dengan baik meninggalkan Anda dengan semua pertanyaan ini.
Beberapa informasi yang mereka berikan tidak benar, atau mungkin saja klinik ini belum berhasil dengan baik dengan PGD dan pembekuan embrio. Jika dilakukan dengan baik, PGD seharusnya tidak membahayakan embrio (jika dilakukan pada tahap blastokista dan bukan tahap Hari #3) dan hal yang sama berlaku untuk pembekuan dan pencairan. Terlepas dari usia embrio Anda, kedua prosedur ini harus aman dan dapat diandalkan di klinik/pusat yang berkualitas. Jadi izinkan saya melihat apakah saya dapat membedah pertanyaan Anda dan menjawabnya masing-masing.
1. Ambang batas saya untuk pembuahan adalah 60%, jadi nomor Anda bagus (7 dari 9)
2. Anda benar bahwa Anda tidak dapat membuahi telur yang belum matang, terutama karena mereka tidak akan membuahi dan bukan karena beberapa masalah teknis. Kematangan terjadi sebagai tahap terakhir perkembangan embrio sebelum pengambilan. TIDAK benar bahwa Anda perlu melakukan ICSI untuk melakukan PGD.
3. PGD aman seperti yang disebutkan di atas. Keuntungan yang diberikannya adalah kemampuan untuk membedakan embrio yang normal secara kromosom dari yang abnormal sehingga Anda hanya memilih yang normal. Ini sangat penting jika Anda hanya akan memilih untuk mentransfer satu. PGD hanya mengevaluasi kromosom, dan beberapa kelainan genetik seperti penyakit Tay sachs, sel sabit, distrofi otot, dll. berada di dalam kromosom tetapi komplemen kromosomnya normal. Sehingga PGD akan mampu mendeteksi Down's syndrome atau sindrom Turner, yaitu kelainan jumlah kromosom.
4. Statistik didasarkan pada semua telur yang Anda miliki dan BUKAN berdasarkan jumlah yang diperoleh dalam siklus ini. Tidak ada cara untuk mengetahui berapa banyak angka saat ini yang baik atau buruk. Mereka semua bisa baik atau semuanya buruk atau kombinasi.
5. Di klinik/pusat yang baik, 90+% embrio bertahan dari pembekuan dan pencairan. PGD sangat aman di tangan ahli embriologi yang baik dan berpengalaman.
6. Jika embrio mencapai tahap blastokista, mereka pasti layak dibekukan!
7. Embrio beku harus bertahan selama bertahun-tahun jika dilakukan dengan benar dan dipelihara dengan benar (tangki tidak boleh terlalu rendah). Telah terjadi kehamilan dari embrio yang telah dibekukan 20 tahun sebelumnya.
8. Hormon lanjutan diperlukan untuk membantu implantasi dan pemeliharaan kehamilan. Ingatlah bahwa IVF adalah siklus buatan sehingga setiap aspek dari proses reproduksi harus direproduksi dan dipertahankan. Jika tidak, itu mungkin tidak berfungsi. Tentu saja jika Anda melakukan IVF "siklus alami", di mana tidak ada stimulasi atau stimulasi minimal yang digunakan dan siklus alami diikuti, suplemen ini mungkin tidak diperlukan, tetapi apakah Anda bersedia untuk tidak hamil karena jumlahnya tidak mencukupi? beberapa hormon seperti progesteron?
Semoga berhasil,
Dr. Edward J. Ramirez, M.D., FACOG
Direktur Medis Eksekutif
Pusat Kesuburan dan Ginekologi
Program IVF Teluk Monterey
www.montereybayivf.com
[email protected] Monterey, California, AS
untuk informasi tambahan periksa blog saya di http://womenshealthandfertility.blogspot.com periksa saya di twitter dengan saya di @montereybayivf dan facebook @montereybayivf. Konsultasi menyeluruh melalui Skype dan internet kini tersedia melalui situs web saya bagi mereka yang menginginkan evaluasi yang lebih luas yang dapat diakomodasi oleh situs ini. Sekarang saya juga menyediakan Layanan Email Concierge Advisory dengan langganan 1 tahun untuk pasien yang menginginkan akses mudah kepada saya untuk menjawab pertanyaan sepanjang perjalanan mereka (kesehatan wanita, infertilitas, kehamilan). Hubungi saya di
[email protected] jika Anda tertarik untuk terus mengakses saya.
