Pertanyaan Saya 40. Satu anak dikandung usia 32 secara alami. Saya hampir 41 dan ketakutan
Dari masalah genetik. memutuskan untuk melakukan IVF dengan PGd. Stimulasi tidak tinggi
Folikel saya tumbuh dengan baik, kata mereka. Saya punya 14. Fsh 7 dan mereka bilang amh sangat bagus
E2 saya membuat saya khawatir karena membaca. Itu terus meningkat dan berlipat ganda setiap
2 hari tetapi pada hari pemicu hanya 450 ish. Saya bertanya mereka mengatakan bahwa saya dominan
Folikel berukuran besar 19 dan 21 dan ukurannya lebih besar dari e2. Di papan beberapa
Wanita tampaknya memiliki pengambilan telur yang layak dengan e2 rendah yang menentang kebutuhan 150-200
Unit e2 per telur matang. Seseorang mengklaim 16 telur diambil 14 dewasa
Dengan e2 900. Apakah ini mungkin secara biologis. Kata dr naik e2 membuatnya ok
Dan saya tidak tahuN masalah reproduksi jadi jangan khawatir tapi saya sangat panik
Saya akan gagal siklus ini Setiap pemikiran tentang e2 dan ukuran folikel Pernahkah Anda memiliki wanita dengan e2 yang lebih rendah mendapatkan jumlah yang layak?
telur?
Jawab Halo Sharon dari AS (New York),
Sebagian besar folikel matang menghasilkan sekitar 200 ng/ml estradiol. Jadi jika E2 hanya 450, itu berarti Anda mungkin memiliki dua folikel matang dan 14 folikel lainnya lebih kecil. Meskipun kami memilih untuk memicu berdasarkan folikel terbesar, spesialis IVF yang berpengalaman sebenarnya mempertimbangkan segalanya saat memilih kapan harus memicu. Ini adalah bagian yang merupakan "seni pengobatan" dalam spesialisasi ini. Masalah dengan hanya pergi dengan dua atau tiga folikel terbesar adalah bahwa Anda mungkin mendapatkan banyak telur yang belum matang (tidak dapat digunakan). Jadi, kami melihat ukuran folikel dan kadar estradiol. Bagi saya, tingkat estradiol yang ideal adalah 2000-4000, dan bahkan jika saya memiliki beberapa folikel besar, saya akan mendorong mereka untuk mencoba membiarkan yang lebih kecil tumbuh sehingga saya bisa mendapatkan jumlah telur matang sebanyak mungkin. . Ukuran kematangan folikel yang ideal adalah>15 mm dan ukuran maksimum sekitar 24 mm. Setelah titik ini telur akan menjadi tidak matang dan tidak dapat digunakan. Jika ada perbedaan besar antara ukuran, katakanlah ada dua embrio besar seperti yang Anda gambarkan tetapi sisanya 12-13 mm, maka saya akan lebih memilih untuk kehilangan dua yang besar untuk mendapatkan lebih banyak dari yang lebih kecil yaitu membiarkan folikel untuk tumbuh lagi 2 atau 3 hari.
Perlu diingat bahwa meskipun kami mencoba untuk mendapatkan telur dalam jumlah besar dengan IVF, itu karena ada tingkat gesekan di setiap langkah. Misalnya jika Anda memulai dengan 20 folikel, Anda hanya dapat mengambil 16 dan dari 16 ini mungkin hanya ada 10 telur matang. Kemudian sel telur ditempatkan dengan sperma dan hanya 6 yang membuahi secara normal. Ini kemudian dibiarkan tumbuh yang hanya dapat menghasilkan 3 atau 4 embrio yang baik. Tetapi pada kenyataannya, seperti yang saya ingatkan kepada pasien saya, hanya dibutuhkan SATU embrio yang baik untuk mendapatkan kehamilan. Tentu saja berdasarkan usia Anda, Anda menginginkan banyak telur, karena sebagian besar telur Anda akan menjadi buruk, tetapi saya memiliki pasien yang lebih tua dengan hanya satu folikel, mengambil satu telur, membuahi yang itu dan membentuk satu embrio yang baik, dan mereka berakhir kehamilan dengan kehamilan yang sukses. Hanya butuh SATU.
Semoga berhasil,
Dr. Edward J. Ramirez, M.D., FACOG
Direktur Medis Eksekutif
Pusat Kesuburan dan Ginekologi
Program IVF Teluk Monterey
www.montereybayivf.com
[email protected] Monterey, California, AS
untuk informasi tambahan periksa blog saya di http://womenshealthandfertility.blogspot.com periksa saya di twitter dengan saya di @montereybayivf dan facebook @montereybayivf. Konsultasi menyeluruh melalui Skype dan internet kini tersedia melalui situs web saya bagi mereka yang menginginkan evaluasi yang lebih luas yang dapat diakomodasi oleh situs ini. Sekarang saya juga menyediakan Layanan Email Concierge Advisory dengan langganan 1 tahun untuk pasien yang menginginkan akses mudah kepada saya untuk menjawab pertanyaan sepanjang perjalanan mereka (kesehatan wanita, infertilitas, kehamilan). Hubungi saya di
[email protected] jika Anda tertarik untuk terus mengakses saya.
