Pertanyaan Halo Dr Ramirez,
Saya telah menulis kepada Anda di masa lalu tentang tantangan kesuburan saya dan tanggapan Anda sangat menggembirakan. Di bagian terakhir saya, saya membahas bagaimana saya mengalami kerugian awal pada bulan Maret setelah upaya IVF pertama kami. Anda mendorong saya untuk menjadi kuat dan terus berusaha agar peluang saya bagus. Kamu benar. Saya menunggu sampai siklus berikutnya dimulai dan memulai siklus IUI yang lebih sederhana lagi hanya dengan suntikan Follistim. Keguguran pertama saya pada April 2012 setelah IUI dengan Femara/GonalF disebabkan oleh trisomi 3. Saya menemukan penelitian yang mengatakan penggunaan Femara pada beberapa wanita dapat meningkatkan kemungkinan aneuploidi. Kali ini kami mencoba tanpa Femara dan saya hamil lagi.
Saya telah melalui analisis panel-DNA RPL lengkap, autoimun, alloimun, tiroid, histeroskopi, dll. Semuanya normal. Saya percaya keguguran kedua, karena itu dimulai hanya 16 hari setelah transfer embrio, disebabkan oleh tubuh saya yang lemah (saya sangat sakit selama stimulasi dan menjalani putaran/histeroskopi/kistektomi 3 minggu sebelum saya memulai stimulan). Saya 32, mungkin cadangan yang semakin berkurang (AMH terakhir adalah 0,9), tetapi sebaliknya tidak ada yang terlalu buruk dengan saya.
Jadi saya saat ini melewati 9 minggu. Beta saya berlipat ganda dan sebenarnya berada di ujung yang lebih tinggi dari rentang selama berminggu-minggu. Saya melakukan USG viabilitas pada 5 minggu dan bisa melihat detak jantung. Embrio diukur dengan ukuran yang tepat. Pada 7 minggu kami dapat mendengar detak jantung di 174. RE melihat saya lagi pada 8 minggu dan mengatakan saya terlihat baik, melepaskan saya ke OBGYN saya, mengatakan kebanyakan wanita keguguran antara 7-8 minggu. Saya tidak mengalami bercak atau kram. OBGYN mengizinkan saya melakukan pemindaian mingguan sampai saya melewati trimester pertama. Detak jantung tetap di kisaran 170. Pertumbuhan terus berlanjut. USG terakhir pada 9 minggu menunjukkan bayi menendang kakinya.
Begini masalahnya - saya gugup. Aku takut terjadi kesalahan lagi. Saya berjuang untuk mengikuti alasan daripada rasa takut tetapi itu sangat sulit. Saya hampir tidak memiliki gejala apa pun, tentu saja tidak ada gejala yang "terlihat" yang berarti sebagian besar waktu saya tidak merasa seperti sedang hamil. HCG terakhir saya hanya di 102.900 ketika diperiksa pada 8,5 minggu, yang saya rasa rendah untuk tempat sebelumnya tetapi saya tahu itu melambat. Progesteron saya awalnya mencapai 75 dan sekarang bertahan di 30 (saya memiliki sisa kista setelah IUI, membuat 3 folikel).
Statistik ada di mana-mana. Ada yang mengatakan kurang dari 5% saat detak jantung terdeteksi tetapi itu bisa melonjak hingga 20% jika Anda pernah mengalami kerugian sebelumnya. Saya membacanya bahkan lebih sedikit setelah Anda memasuki tahap janin melewati 8,5 minggu.
Saya merasa bodoh karena bertanya tetapi jawaban Anda bijaksana. Menurut Anda, bagaimana peluang saya untuk mengandung bayi ini sampai cukup bulan? Menurut Anda apa perubahan keguguran saya? Dan mengapa di dunia ini saya hampir tidak merasakan apa-apa? Saya sedikit lelah di malam hari dan saya buang air kecil di tengah malam dengan mimpi gila, payudara lebih besar tetapi tidak sakit, tidak ada mual, dll. Tapi hampir tidak ada yang diperhatikan. Terima kasih banyak atas waktu Anda.
Jawab Halo Laura dari AS (Indiana),
SELAMAT :) Seperti RE Anda, saya melepaskan pasien saya pada usia kehamilan 8 1/2 minggu karena risiko keguguran minimal. Statistik menunjukkan bahwa risiko keguguran hingga 50% sebelum usia kehamilan 8 minggu dan kemudian menurun hingga 5% hingga usia kehamilan 12 minggu. Jadi Anda sekarang berisiko 5% tetapi fakta bahwa semua tandanya baik, sangat menggembirakan dan saya tidak akan khawatir tentang keguguran. Pada titik ini, satu-satunya risiko keguguran adalah jika ada kelainan genetik utama, dan ini adalah bayi yang Anda tidak ingin melahirkan dengan cara apa pun. Anda tentu harus mempertimbangkan pengujian genetik lebih awal untuk memeriksanya. Saat ini sudah ada tes skrining darah yang bisa dilakukan pada tahap awal.
Dalam pengalaman saya, dan sebagaimana dibuktikan oleh data, sebagian besar pasien akan memiliki kehamilan dan persalinan yang sukses pada saat ini. Fakta bahwa Anda "tidak merasa berbeda" dengan kehamilan ini tidak relevan. Setiap kehamilan berbeda dan orang yang berbeda mengalami kehamilan secara berbeda. Beberapa memiliki gejala kehamilan dan beberapa tidak. Anda mungkin salah satu yang beruntung yang tidak harus menderita "morning sickness" atau gejala lainnya. Untuk saat ini, berdoa agar semua terus berjalan dengan baik dan bersyukur kepada Tuhan atas berkahnya.
Semoga berhasil,
Dr. Edward J. Ramirez, M.D., FACOG
Direktur Medis Eksekutif
Pusat Kesuburan dan Ginekologi
Program IVF Teluk Monterey
www.montereybayivf.com
Monterey, California, AS
untuk informasi tambahan lihat blog saya di http://womenshealthandfertility.blogspot.com periksa saya di twitter dengan saya di @montereybayivf dan facebook @montereybayivf. Konsultasi menyeluruh melalui Skype dan internet kini tersedia melalui situs web saya bagi mereka yang menginginkan evaluasi yang lebih luas yang dapat diakomodasi oleh situs ini.
