Pertanyaan Halo - Saya telah membaca blog Anda selama beberapa waktu sekarang dan saya sangat berterima kasih bahwa Anda meluangkan waktu untuk menjawab dengan bijaksana.
Saya 38 dan suami 41. Sejarah saya adalah sebagai berikut:2009 membuang-buang waktu di clomid yang ditentukan oleh ob, 2010 melihat RE dan memulai perjalanan yang sebenarnya. Masalah utama adalah morfologi faktor laki-laki tetapi saya menduga dengan kualitas usia saya mungkin menjadi masalah juga.
2010 memiliki 2 siklus IVF segar, pertama gagal 3 telur dikumpulkan, untungnya 3 dibuahi dan ditanamkan 2 (1 beku) tetapi tidak ada kehamilan, siklus 2 menggandakan obat perangsang saya menjadi 300 gonal f dan 150 repronex, mengumpulkan 13 telur tetapi ditransfer 2 " layak" tetapi beta sangat rendah sekitar 70 kehamilan berlanjut hingga sekitar 11 minggu melihat detak jantung tetapi jelas ada masalah karena ukurannya terus turun hingga keguguran dan D&E. Siklus 3 obat yang sama, 13 telur, ditransfer 2 pada hari ke 5 dan kemudian tiba bayi perempuan saya yang cantik melahirkan 29/12/2011. Maju cepat ke 2013 di mana saya telah melakukan dua siklus baru dengan protokol yang sama, pengendalian kelahiran, 10 lupron, hingga 5 lupron saat stimming, pengambilan setelah 9-10 hari stims. Siklus 4 menghasilkan pengumpulan 20 telur, 2 "layak" ditransfer pada hari ke 5 (blastokista dan morula) beta sangat rendah mengakibatkan kehilangan sekitar seminggu kemudian. Siklus 5 protokol yang sama kecuali menopur bukan repronex, mengumpulkan 18 telur, 14 dibuahi dan ditransfer 2 blastokista pada hari ke 5. Ini negatif. BTW semua siklus adalah ICSI dan termasuk medrol, aspirin bayi, antibiotik, patch vivelle dan progesteron dalam suntikan minyak.
Pertanyaan saya adalah apa pendapat Anda tentang ET beku. Saya memiliki 4 embrio beku 1 dari siklus 1, 1 dari siklus 4 dan 2 dari siklus 5. RE dan suami berpikir saya harus istirahat dan mencoba FET. Saya dan prihatin karena saya tidak ingin "membuang-buang" asuransi siklus akan menutupi pilihan biaya yang lebih rendah tetapi obat-obatan benar-benar mempengaruhi saya kali ini dan melihat poin mereka tentang memberikan tubuh saya istirahat. Saya berada di klinik yang sangat bereputasi di Boston dan dokter mengatakan 4 beku banyak karena kriteria pembekuan yang ketat, jadi saya optimis meskipun usia embrio jelas tidak memiliki keuntungan. Apakah FET juga akan menjadi sesuatu yang Anda rekomendasikan saat ini? Siklus baru adalah tantangan logistik besar karena suami saya bepergian 70% dari waktu.
Juga jika saya kembali ke siklus segar apakah ada sesuatu yang berbeda secara signifikan yang akan Anda lakukan (btw saya juga melakukan akupunktur). terima kasih sebelumnya atas waktunya. Saya juga ingin mengatakan bahwa saya sangat berterima kasih atas putri saya dan tidak ingin terlihat egois, tetapi saya sangat ingin dia tumbuh dengan saudara kandung.
Jawab Halo Jenny dari AS (Boston),
Sepertinya Anda berada di tangan yang tepat. Klinik Anda telah menyelesaikan beberapa kehamilan, yang merupakan keberhasilan IVF. Ingatlah bahwa IVF hanya dapat memberi Anda "kesempatan" untuk hamil. Tidak bisa hamil karena tiga langkah terakhir (embrio menetas dari cangkangnya, menempel pada lapisan endometrium, dan lapisan yang tumbuh di sekitar embrio adalah proses alami yang ada di tangan Tuhan. Fakta bahwa Anda hamil (positif bHCG) ) menunjukkan bahwa langkah-langkah itu terjadi. Kelanjutan kehamilan kemudian didasarkan pada faktor kehamilan dan bukan faktor IVF. Karena usia Anda, kemungkinan keguguran Anda tinggi karena embrio abnormal. Anda telah menunjukkan bahwa Anda bisa hamil, dan indung telur Anda merangsang dengan sangat baik. Sekarang hanya masalah menemukan sel telur/embrio sempurna yang kemudian akan mengarah pada kehamilan yang sukses. Saya berharap semua anak saya yang berusia 38 tahun merespons seperti Anda. Jadi, bertahanlah!
Saya pikir saya akan menyarankan untuk melanjutkan siklus FET sebelum siklus baru lainnya. Ini adalah siklus yang jauh lebih mudah pada tubuh Anda, dan beberapa penelitian baru menunjukkan tingkat kehamilan yang lebih baik daripada yang baru, mungkin karena kurangnya stimulasi berlebihan pada lapisan endometrium. Saya tidak sepenuhnya setuju bahwa FET "lebih baik" tetapi tentu saja memberikan peluang bagus. Jika gagal, Anda pasti dapat mencoba siklus baru lagi. Saya akan menyarankan dua siklus FET secara berurutan. Bahkan, saya selalu menyarankan pasien saya untuk melakukan siklus FET, jika mereka telah membeku, sebelum mencoba siklus baru lagi. Kau tak pernah tahu. . . beku mungkin bekerja.
Dalam hal perubahan protokol tambahan, Anda melakukan semua yang saya minta pasien saya lakukan dalam hal pengobatan tambahan, tetapi saya juga menambahkan heparin dosis rendah (2000 U per hari). Tidak semua RE setuju dengan protokol ini, tetapi ini adalah protokol yang diterima untuk keguguran berulang sehingga Anda mungkin ingin menanyakan RE Anda.
Terimakasih sudah mengikuti blog saya.
Semoga berhasil,
Dr. Edward J. Ramirez, M.D., FACOG
Direktur Medis Eksekutif
Pusat Kesuburan dan Ginekologi
Program IVF Teluk Monterey
www.montereybayivf.com
Monterey, California, AS
untuk informasi tambahan lihat blog saya di http://womenshealthandfertility.blogspot.com periksa saya di twitter dengan saya di @montereybayivf dan facebook @montereybayivf. Konsultasi menyeluruh melalui Skype dan internet kini tersedia melalui situs web saya bagi mereka yang menginginkan evaluasi yang lebih luas yang dapat diakomodasi oleh situs ini.
