Pertanyaan Hai,
Saya telah bertemu dengan spesialis kesuburan selama sekitar 4 tahun. Saya memiliki dua anak; putra saya yang lebih tua, saya hamil secara alami, tetapi saya menggunakan Clomid, pada usia 30 tahun. Yang kedua, saya melakukan IVF pada usia 34, itu berhasil pada suntikan pertama dan memiliki kehamilan yang sehat. Namun, saya didiagnosis dengan previa lengkap pada 19 minggu dan mengalami pendarahan pada 36,5 minggu. Meskipun demikian, saya melahirkan bayi yang sehat. Sejak putra kedua saya lahir, saya telah hamil 4 kali, satu kali secara alami, yang lainnya adalah kombinasi transfer embrio beku (dari siklus putra saya) dan IVF baru. IVF terbaru saya adalah tahun lalu, dan saya berusia 38 tahun. Saya masih memiliki ledakan 5 hari yang beku dari siklus itu. Semua kehamilan berakhir dengan m/c, yang terakhir adalah pada minggu ke-15 karena tri 21 dan air di otak. Kehamilan pertama, dr hanya melihat kantung kosong, yang kedua dites (setelah d/c) dan kembali normal, yang ketiga tri 21, dan yang terakhir (beberapa bulan yang lalu) dikeluarkan secara alami. Yang ini membuat kami semua berputar-putar, karena jumlah saya meningkat secara normal. Semua tes saya kembali normal, kecuali dua hal. Protein c saya sedikit meningkat dan baru-baru ini lapisan rahim saya selalu tipis.
Saya telah menggunakan patch estrogen dan supositoria estrogen. Pertanyaan saya, apakah ketiga d/cs yang saya alami dapat menyebabkan kerusakan permanen pada rahim saya? Saya tidak memiliki prosedur/masalah rahim lainnya. Saya berusia 39 tahun dan hampir siap untuk menyerah, tetapi saya memiliki 4 ledakan yang tersisa dan agak mengganggu saya untuk tidak menggunakannya. Terima kasih atas waktunya.
Jawab Halo Lee dari AS (Arizona),
Pertanyaan Anda bersifat terbuka sehingga jawabannya harus mencakup semua kemungkinan, yaitu ya, D&C dapat menyebabkan endometrium yang tidak ramah. Namun, dalam kebanyakan kasus pembentukan jaringan parut akibat D&C berulang, implantasi biasanya tidak terjadi. Oleh karena itu, saya tidak berpikir bahwa ini adalah alasan terdekat dari keguguran. Usia Anda masih menjadi alasan nomor satu untuk keguguran, yang bisa mencapai 50% per siklus setelah usia 35 tahun. Ini disebabkan oleh kelainan genetik spontan yang disebabkan selama pembelahan embrio. Trisomi 21 adalah salah satu contohnya tetapi merupakan kelainan ringan. Sebagian besar merupakan kelainan multipel dan tidak sesuai dengan kehidupan.
Ketebalan lapisan rahim sangat penting untuk implantasi dan kelanjutan kehamilan. Sepertinya Anda memiliki RE yang kompeten dan dia melakukan hal yang sesuai. Saya hanya akan merekomendasikan bahwa ketika melakukan FET, Anda tidak mentransfer sampai atau kecuali lapisannya setidaknya 9 mm. Dengan waktu FET tidak menjadi masalah dan Anda dapat melanjutkan dengan suplementasi estrogen selama diperlukan untuk bersiap-siap. Waktunya tidak menjadi kritis sampai progesteron mulai jadi kami hanya menahan progesteron sampai lapisannya sesuai ukuran.
Satu nasihat terakhir. Jangan menyerah. Selama Anda mencoba, Anda memiliki kesempatan untuk sukses. Jika Anda berhenti, Anda tidak akan melakukannya. Jika yang terburuk menjadi yang terburuk, Anda selalu dapat mempertimbangkan pengganti, tetapi saya pikir itu tidak perlu. Ingat usia adalah faktor dan apa yang Anda coba lakukan adalah menemukan telur yang sempurna. Mudah-mudahan, masih ada yang tersisa di rahim Anda. Terlepas dari kenyataan bahwa Anda hamil dengan mudah sebelumnya, itu bukan hal yang otomatis, jadi dekati siklus dengan sedikit reservasi, jangan berharap untuk berhasil; hanya berharap untuk menjadi.
Semoga berhasil,
Dr. Edward J. Ramirez, M.D., FACOG
Direktur Medis Eksekutif
Pusat Kesuburan dan Ginekologi
Program IVF Teluk Monterey
www.montereybayivf.com
Monterey, California, AS
untuk informasi tambahan lihat blog saya di http://womenshealthandfertility.blogspot.com periksa saya di twitter dengan saya di @montereybayivf dan facebook @montereybayivf. Konsultasi menyeluruh melalui Skype dan internet kini tersedia melalui situs web saya bagi mereka yang menginginkan evaluasi yang lebih luas yang dapat diakomodasi oleh situs ini.
