Pertanyaan PERTANYAAN:Saya seorang wanita berusia 60 tahun yang menjalani histerektomi total robotik Da Vinci (overies dan serviks diangkat) untuk kanker endometrium stadium 1 endometrium pada 10 April 2013. Saya memiliki janji temu pasca operasi 6 minggu dan baik-baik saja. Namun, kemarin saya mengalami kram di sisi kanan bawah dan beberapa di daerah manset vagina. Saya juga mengalami sedikit pendarahan. Darahnya berwarna merah dan tampaknya bukan karena jahitan putus yang mungkin biasa terjadi saat ini. Sebelumnya, saya hanya mengalami pendarahan selama beberapa hari pasca operasi dan tidak ada apa-apa sejak kemarin. Saya mungkin memiliki Danlos Ehler (menunggu pengujian genetik) dan memiliki jaringan yang rapuh. Saya sepenuhnya mengikuti instruksi pasca-operasi ahli onkologi yang berkaitan dengan pengerahan tenaga, seks, dll. Saya tidak memiliki "hubungan" sampai 12 minggu pasca-operasi.
Kram hanya ringan hari ini dan pendarahan berhenti. Saya belum bisa menghubungi ahli onkologi atau perawatnya hari ini. Itu sebabnya saya di "semua ahli". Saya menemukan situs Anda sangat membantu.
Apakah Anda memiliki pemikiran tentang masalah ini? Saya akan sangat menghargainya.
Terima kasih
JAWABAN:Halo Harriet dari Kanada,
Pada 1 bulan setelah operasi Anda seharusnya tidak mengalami pendarahan apa pun. Pendarahan berarti ada sesuatu di vagina yang tidak beres. Masalah yang paling umum adalah pembentukan "jaringan granulasi", yang merupakan pertumbuhan berlebih jinak dari jaringan penyembuhan dan mudah berdarah. Kemungkinan lain adalah pemisahan sayatan di vagina. Sejak Anda menjalani operasi kanker, ada juga kekhawatiran kanker di vagina. Rekomendasi saya adalah menemui ginekolog atau ahli onkologi ginekologi Anda untuk pemeriksaan.
Semoga berhasil,
Dr. Edward J. Ramirez, M.D., FACOG
Direktur Medis Eksekutif
Pusat Kesuburan dan Ginekologi
Program IVF Teluk Monterey
www.montereybayivf.com
Monterey, California, AS
untuk informasi tambahan lihat blog saya di http://womenshealthandfertility.blogspot.com periksa saya di twitter dengan saya di @montereybayivf dan facebook @montereybayivf. Konsultasi komprehensif Skype dan internet sekarang tersedia melalui situs web saya bagi mereka yang menginginkan evaluasi yang lebih luas yang dapat diakomodasi oleh situs ini
---------- MENINDAKLANJUTI ----------
PERTANYAAN:Terima kasih atas tanggapan Anda yang cepat. Saya sangat menghargai itu. Sedikit koreksi:post-op saya adalah pada 3 minggu, bukan 6 minggu. Juga, histopatologi dilakukan dan tidak ada bukti kanker yang ditemukan di luar rahim. Lima sayatan kecil dibuat di daerah perut; namun, rahim diangkat melalui vagina. Hanya ada ~ 30% invasi adenokarsinoma di miometrium. Saya hanya dijadwalkan untuk tindak lanjut dengan dokter kandungan dalam satu tahun. Bagaimana bisa kanker sekunder muncul dengan sendirinya di vagina hanya 6 minggu setelah operasi, terutama karena tidak ada yang terdeteksi sebelumnya, dan kankernya berdiferensiasi baik? Apakah granulasi memerlukan revisi insisional? Sejak pendarahan berhenti setelah ~ 24 jam, granulasi masih bisa menjadi masalah. Pada 10 April, saya juga menjalani operasi untuk adhesi perut dan perbaikan sayatan dari perbaikan hernia umbilikalis sebelumnya. Saya tidak sembuh dengan baik dan sayatan sebelumnya (pengupasan varises, abdominoplasty, operasi terowongan karpal) menunjukkan hipertrofi.
Semoga sukses
Jawab Halo lagi,
Saya tidak berpikir bahwa kanker itu mungkin, tetapi itu adalah sesuatu yang harus dipertimbangkan. Ini bisa menjadi kanker baru atau metastasis tetapi berdasarkan deskripsi yang Anda berikan, itu tidak mungkin. Jaringan granulasi adalah penyebab paling umum dari perdarahan vagina dan meskipun perdarahan telah berhenti, jaringan granulasi akan terus tumbuh dan menyebabkan perdarahan terus menerus. Pemeriksaan vagina sederhana dapat mendeteksi hal ini dan mudah diobati dengan perawatan kimia. Studi terbaru menunjukkan risiko yang sangat tinggi dari luka atau lubang vagina yang terbuka. Ini juga bisa menjadi penyebabnya. Dalam banyak kasus itu akan menutup dengan sendirinya, tetapi sekali lagi, saya akan merekomendasikan pemeriksaan untuk memastikan. Anda tidak perlu pergi ke dokter ahli onkologi Ginjal, tetapi di A.S., komplikasi atau masalah biasanya ditangani oleh dokter yang melakukan operasi. Anda dapat melakukan pemeriksaan oleh ginekolog reguler Anda untuk menemukan dan mengobati masalahnya.
Semoga berhasil,
Dr. Edward J. Ramirez, M.D., FACOG
Direktur Medis Eksekutif
Pusat Kesuburan dan Ginekologi
Program IVF Teluk Monterey
www.montereybayivf.com
Monterey, California, AS
untuk informasi tambahan lihat blog saya di http://womenshealthandfertility.blogspot.com periksa saya di twitter dengan saya di @montereybayivf dan facebook @montereybayivf. Konsultasi komprehensif Skype dan internet sekarang tersedia melalui situs web saya bagi mereka yang menginginkan evaluasi yang lebih luas yang dapat diakomodasi oleh situs ini
