Pertanyaan Dr yang terhormat,
Kami baru saja mengalami kegagalan IVF kami yang ke-4.
Sejarah kita. Saya 36, suami saya 39. Kehamilan pertama pada tahun 2009 setelah 3 IuI dan clomid, tetapi harus mengakhiri pada 15 minggu karena enphaloceale besar. (adalah mutasi genetik acak) Kehamilan kedua adalah 1 bulan setelah terminasi dan DNC, dengan IUI- bayi laki-laki sehat cukup bulan.
Dimulai dengan IuI's untuk anak ke-2 pada tahun 2011! Kami memiliki 10 IuI dan sekarang 4 IVF. Setiap IVF telah icsi dan kali ini kami memiliki penetasan Embrio. 3 transfer terakhir adalah 3 embrio sel kelas atas 8 setiap kali om hari ke-3. Saya bukan responden yang hebat dan hanya pernah memiliki 5-7 telur, yang biasanya 4 membuahi.
Saya sudah melakukan semua pemeriksaan kekebalan, kerusakan dna sperma suami saya dalam batas normal, tingkat pembuahan baik. Cadangan ovarium saya juga diperiksa dan kadarnya 1,0- Spesialis saya mengatakan bahwa dia tidak terlalu khawatir tentang cadangan untuk usia saya. Saya telah menjalani histeroskopi dan semuanya normal. Saya telah menjalani berbagai protokol obat dan yang terakhir ini adalah siklus Lupron yang panjang dengan menapur.
Kami hanya tidak yakin apa yang harus dilakukan selanjutnya? Apakah kami terus berjalan, karena dokter saya sangat positif dan kami memiliki keuangan. Apakah dokter saya melewatkan sesuatu? Apakah ada hal lain yang bisa kami lakukan untuk meningkatkan peluang kami. Saya menggunakan DHEA dan Royal Jelly, dan suami saya juga mengonsumsi suplemen.
Saya menulis dari CapeTown.
Terima kasih atas pertimbangan Anda
Ritu
Jawab Halo Ritu dari Afrika Selatan,
Penyebab pasti kegagalan Anda tidak dapat diketahui karena masih ada empat langkah yang harus dilalui embrio Anda untuk menghasilkan kehamilan:embrio harus berkembang menjadi blastokista, blastokista harus menetas dari cangkangnya, kemudian harus menempel ke lapisan rahim dan lapisan harus tumbuh di sekitarnya. Sampai saat ini, belum ada teknologi yang bisa mewujudkannya. “Assisted hatching” hanya membuat cacat pada cangkang agar embrio dapat keluar (menetas) dengan lebih mudah.
Satu hal yang selalu saya khawatirkan ketika saya memiliki pasien yang memberi tahu saya bahwa mereka telah gagal beberapa siklus meskipun embrionya bagus, adalah kualitas langkah terakhir dari proses IVF, yaitu transfer. Anda dapat memiliki embrio yang terbaik dan sempurna, tetapi jika teknik transfer tidak dilakukan dengan baik, maka itu akan gagal. Hal ini telah dibuktikan oleh banyak penelitian. Karena Anda telah pergi ke klinik yang sama, saya ingin tahu apakah itu bukan masalahnya, dalam hal ini, saya sarankan Anda mencari klinik yang berbeda.
Satu hal yang saya lakukan dengan pasien saya yang tidak diterima secara universal tetapi dilakukan oleh banyak dari kita, adalah menggunakan protokol keguguran berulang untuk mengurangi sistem kekebalan, berpikir bahwa sistem kekebalan yang meningkat mungkin salah. Untuk rejimen ini saya menambahkan heparin atau lovenox dosis rendah, medrol, aspirin dosis rendah, estrogen ekstra dan progesteron ekstra (baik suntik dan vagina). Saya tidak berpikir bahwa DHEA melakukan apa pun jadi saya tidak menggunakannya.
Pada usia 36 tahun, saya memiliki tingkat kehamilan 66% di klinik saya. Dengan dua hingga tiga upaya dengan embrio 8 sel yang baik, Anda seharusnya sudah hamil. Tingkat Anda terutama harus ditingkatkan selama 36 tahun lainnya sejak Anda telah hamil sebelumnya. Untuk alasan ini, saya pikir kesalahan mungkin terletak pada klinik Anda dan bukan pada Anda atau suami Anda. Sayang sekali Anda tidak bisa datang ke California, AS.
Semoga berhasil,
Dr. Edward J. Ramirez, M.D., FACOG
Direktur Medis Eksekutif
Pusat Kesuburan dan Ginekologi
Program IVF Teluk Monterey
www.montereybayivf.com
Monterey, California, AS
untuk informasi tambahan lihat blog saya di http://womenshealthandfertility.blogspot.com periksa saya di twitter dengan saya di @montereybayivf dan facebook @montereybayivf. Konsultasi komprehensif Skype dan internet sekarang tersedia melalui situs web saya bagi mereka yang menginginkan evaluasi yang lebih luas yang dapat diakomodasi oleh situs ini
