Pertanyaan Halo,
Saya didiagnosis dengan endo stadium 4 pada tahun 2010 (26 thn) setelah satu putaran ditemukan endometrioma yang besar. Saya tidak pernah mengalami menstruasi yang menyakitkan sebelumnya sehingga diagnosisnya mengejutkan bagi saya. Saya kemudian menumbuhkan kembali endometrioma besar lainnya dan menjalani putaran ke-2 Pada Oktober 2012. Saya sekarang berusia 29 tahun dan telah menjalani TTC sejak operasi saya pada Oktober 2012. Saya diberitahu untuk mencoba secara alami selama 6 bulan pertama. Saya sekarang berada di siklus ke-7 dan mulai mencari opsi lain. Saya telah melihat bahwa dengan endo stadium 4 pengobatan pilihan adalah IVF daripada mencoba clomid / IUI. Bisakah Anda menjelaskan mengapa? Saya mengerti operasi dapat mempengaruhi cadangan ovarium tetapi saya mencari pemahaman yang lebih baik.
Apa yang akan Anda rekomendasikan untuk langkah saya selanjutnya? Seberapa agresif saya harus hamil segera karena saya hanya memiliki dua tahun antara operasi adalah pertumbuhan kembali atau endometrioma besar? Terima kasih.
Jawab Halo Carina dari AS (California),
Tahap 3 dan 4 endometriosis telah ditemukan secara signifikan menurunkan tingkat kesuburan. Hal ini karena endometriosis menyebabkan peradangan kronis pada panggul yang merekrut sel-sel inflamasi dan sel-sel ini menyerang dan menghancurkan sel telur ketika ovulasi terjadi (ini tentu saja sangat sederhana untuk memudahkan pemahaman). Pada endometriosis stadium 4, perlengketan parah atau pembentukan jaringan parut terjadi di panggul. Perlengketan ini seperti jaring laba-laba sehingga pada saat telur keluar indung telur dan bergerak ke dalam panggul, sebelum menemukan tuba, telur tersangkut di jaring spiker ini atau jaring menyumbat tuba sehingga telur tidak pernah masuk ke dalam tuba dimana fertilisasi berlangsung.
Karena itu, satu-satunya cara untuk mencapai kehamilan adalah dengan memotong tuba, yang tidak dapat Anda lakukan dengan cara alami. Untuk alasan itu IVF adalah satu-satunya pilihan. Sekarang, bahkan saya memiliki pasien dengan endometriosis stadium 4 yang hamil, sebagai seorang Katolik saya percaya pada keajaiban, dan jadi jangan ragu bahwa ini bisa terjadi. Namun, secara statistik kasus ini sangat sedikit.
Dalam hal kekambuhan endometriosis atau endometrioma, ini adalah penyakit kronis dan implan baru terus terbentuk. Karena alasan itu, Anda dapat membentuk endometrioma baru, meskipun yang sebelumnya telah diangkat.
Semoga berhasil,
Dr. Edward J. Ramirez, M.D., FACOG
Direktur Medis Eksekutif
Pusat Kesuburan dan Ginekologi
Program IVF Teluk Monterey
www.montereybayivf.com
Monterey, California, AS
untuk informasi tambahan lihat blog saya di http://womenshealthandfertility.blogspot.com periksa saya di twitter dengan saya di @montereybayivf dan facebook @montereybayivf. Konsultasi komprehensif Skype dan internet sekarang tersedia melalui situs web saya bagi mereka yang menginginkan evaluasi yang lebih luas yang dapat diakomodasi oleh situs ini
