Pertanyaan Hai,
Saya dalam situasi yang sulit. Saya berusia 45 tahun dan memiliki sejumlah embrio beku yang dibuat ketika saya masih muda.
Saya ingin menggunakan embrio ini, tetapi telah mengetahui bahwa saya menderita adenomiosis (difus). Saya telah menjalani laparoskopi terakhir untuk Endo (Tahap III) - yang terakhir adalah pada tahun 2011 dan semuanya bersih.
Saya tidak memiliki gejala adenomiosis yang parah (sentuh kayu) - nyeri ringan saat menstruasi, pendarahan dua hari, sedikit bercak sampai hari ke-5. Kadar estradiol saya, dll. baik untuk siklus alami, saya diberitahu, yaitu sekitar 24 -26 hari, dengan fase luteal biasanya 14 hari.
Saya bertanya-tanya apakah saya akan memberikan embrio ini peluang terbaik dengan menurunkan regulasi dengan sesuatu seperti GnRH selama beberapa bulan (saya telah membaca minimal 3) sebelum melakukan FET, tetapi saya tidak tahu apakah ini berarti saya akan melakukannya memiliki masalah untuk kembali ke siklus yang teratur. Saya telah membaca bahwa down reg tidak bijaksana dengan AMH rendah - dan saya yakin AMH saya akan berada di dungeon pada usia saya.
Saya akan menjalani MRI untuk melihat adenomiosis minggu depan, tetapi pada USG dapat melihat kista (sekitar 4mm) dan bintik-bintik putih/putih yang menurut dokter saya adalah adenomiosis. MRI awal tahun ini menunjukkan zona junctional adalah 12mm.
Dokter saya mengatakan dia tidak mengobati adenomiosis. Itu tidak 100% nyaman dengan saya, mengingat apa yang saya baca tentang orang-orang dengan adenomiosis yang hamil setelah menurunkan regulasi.
Apa yang akan Anda rekomendasikan untuk saya lakukan? Saya akan melakukan apa saja untuk memberikan embrio ini kesempatan terbaik mereka.
terima kasih banyak, saran apa pun sangat dihargai.
Salam Hormat
Sye
Jawab Halo Sye dari Australia,
Apakah adenomiosis menghambat atau mengganggu kesuburan pada tingkat rahim tidak diketahui, dan tentu saja kontroversial dalam hal apakah akan diobati atau tidak. Saya percaya bahwa wanita bisa hamil dengan adenomiosis di tempat, dan karena itu tidak perlu mengobatinya sebelumnya. Namun, teori tentang mengapa endometriosis dan/atau adenomiosis dapat mengganggu kesuburan adalah karena produksi keadaan inflamasi kronis. Jadi, dengan pertimbangan itu, beberapa menganjurkan pra-pengobatan dengan agonis GnRH untuk "mengatur turun" penyakit dan mungkin mengurangi peradangan. Jadi, jika Anda ingin melakukan segala sesuatu yang dapat Anda lakukan, mungkin ada baiknya untuk melakukan pra-perawatan. Anda akan menggunakan Lupron, atau obat serupa, selama tiga hingga enam bulan sebelum tanggal transfer embrio. Itu adalah sesuatu yang harus dikelola oleh ahli endokrinologi reproduksi / infertilitas dan bukan ginekolog Anda (yaitu, harus dokter yang akan melakukan FET).
Semoga berhasil,
Dr. Edward J. Ramirez, M.D., FACOG
Direktur Medis Eksekutif
Pusat Kesuburan dan Ginekologi
Program IVF Teluk Monterey
www.montereybayivf.com
Monterey, California, AS
untuk informasi tambahan lihat blog saya di http://womenshealthandfertility.blogspot.com periksa saya di twitter dengan saya di @montereybayivf dan facebook @montereybayivf. Konsultasi komprehensif Skype dan internet sekarang tersedia melalui situs web saya bagi mereka yang menginginkan evaluasi yang lebih luas yang dapat diakomodasi oleh situs ini
