Pertanyaan PERTANYAAN:Saya punya pertanyaan tentang apa yang terjadi dengan FET saya. Saya dalam uji klinis untuk IVF jadi saya tidak pernah berbicara langsung ke drs, dan perawat hanya memberi saya setengah informasi. Dx saya adalah POA/DOR.
Seperti latar belakang saya, saya mengalami satu siklus yang dibatalkan karena ovulasi prematur (saya menggunakan protokol Lupron yang panjang). Sekitar 3 hari kemudian, saya mulai (menstruasi) tetapi siklus berikutnya berakhir sekitar 35 hari (biasanya 28 hari yang sempurna dengan obat-obatan perangsang). Ini membuat saya percaya bahwa "menstruasi" saya lebih merupakan reaksi terhadap obat-obatan, dan bahwa fase folikular saya mungkin tidak dimulai sampai mungkin seminggu kemudian. Ini akan membuat sejak nanti dalam pertanyaan saya.
Saya melanjutkan untuk mendapatkan pengambilan yang sukses pada putaran berikutnya tetapi saya dipicu lebih awal karena tubuh saya mencoba untuk berovulasi sendiri. Semua telur belum matang. 4 matang di lab dan 1 berhasil mencapai tahap ledakan yang diperluas pada hari ke-6.
Saya dalam siklus FET saya. Pertama 2 minggu pertama, folikel sekutu berada di 10 atau kurang. Lapisan saya juga sangat tipis. Mereka memulai saya dengan Estrace 2mg/hari kemudian akhirnya meningkatkannya menjadi 4mg per hari. Pada CD26, saya sekarang memiliki folikel yang berukuran 16. Mereka mengatakan kepada saya untuk menghentikan Estrace dan menunggu ovulasi. Hormon E saya adalah 366 hari itu.
Saya kira saya hanya mencoba untuk memahami apa yang mereka lakukan. Asumsi saya adalah bahwa mereka mengira saya mungkin tidak akan mematangkan folikel bulan itu, jadi mereka memutuskan untuk menyiapkan lapisan saya untuk transfer tanpa ovulasi? Tetapi mereka juga terus memantau LH saya (yang BTW naik sekitar CD 21 ke titik di mana saya mendapatkan positif pada OPK, tetapi saya bahkan tidak memiliki folikel yang matang dan P4 saya tidak pernah naik). Jadi itu satu-satunya teori saya, tetapi bisakah mereka melakukan itu? Atau saya berpikir bahwa mereka akan menggunakan estrogen untuk menginduksi ovulasi "palsu" karena tidak ada kata yang lebih baik dengan harapan bahwa hormon saya akan bergeser dan p4 akan naik meskipun tidak ada folikel yang matang dan oleh karena itu tidak ada pelepasan telur. Itu adalah teori saya nomor 2 tetapi saya juga tidak yakin apakah itu mungkin. Saya ingin mengatakan saya pikir itu memang terjadi. Saya mendapat wajah tersenyum pada OPK digital di sekitar CD21 dan saya merasakan tekanan perut keesokan harinya mirip dengan apa yang saya rasakan ketika saya berovulasi. Tapi p4 saya tidak pernah naik dan beberapa hari kemudian ada folikel yang hampir matang.
Pertanyaan saya yang lain adalah lapisan saya adalah 9,8 pada CD26 ketika folikel berusia 16 tahun. Saya yakin itu sebagian disebabkan oleh Estrace dan saya bertanya-tanya apakah mungkin terlalu tebal. Saya siklus normal lapisan saya biasanya tidak mencapai 9 sampai satu atau 2 hari sebelum ovulasi dan bahkan menebal sedikit lebih selama awal fase luteal. Saya sekarang telah menghentikan Estrace tetapi jika lapisan saya menjadi seperti 12-13, apakah itu tebal? Apakah ada hal seperti itu?
JAWABAN:Halo Kellie dari AS (Michigan),
Untuk sebagian besar, saya khawatir saya tidak bisa menjawab pertanyaan Anda. Mereka tidak menggunakan protokol standar. Mungkin itu adalah bagian dari studi yang mereka lakukan. Pada sebagian besar siklus FET, ovulasi ditekan menggunakan Lupron, Synarel atau Ganerelix. Mereka sepertinya tidak melakukan itu padamu. Jadi, teori Anda sebaik apapun dan saya khawatir Anda harus meminta dokter untuk menjelaskannya kepada Anda.
Dalam hal lapisan endometrium, kami berusaha untuk mencapai minimum 9 mm. Jadi, Anda ada di sana. Itu tidak bisa terlalu tebal. Kunci untuk siklus FET adalah waktu yang tepat. Ada sekitar jendela 12-24 jam di mana transfer dapat terjadi. Itu adalah bagian dari alasan mengapa saya tidak mengerti apa yang dilakukan klinik Anda. Jika waktunya tidak tepat, arsitektur endometrium akan salah dan implantasi tidak akan terjadi. Cara kami mengontrolnya dalam siklus normal adalah dengan memulai progesteron pada hari tertentu sebelum transfer yang dijadwalkan. Progesteron inilah yang mengubah arsitektur endometrium agar ramah bagi embrio.
Semoga berhasil,
Dr. Edward J. Ramirez, M.D., FACOG
Direktur Medis Eksekutif
Pusat Kesuburan dan Ginekologi
Program IVF Teluk Monterey
www.montereybayivf.com
Monterey, California, AS
untuk informasi tambahan lihat blog saya di http://womenshealthandfertility.blogspot.com periksa saya di twitter dengan saya di @montereybayivf dan facebook @montereybayivf. Konsultasi komprehensif Skype dan internet sekarang tersedia melalui situs web saya bagi mereka yang menginginkan evaluasi yang lebih luas yang dapat diakomodasi oleh situs ini
---------- MENINDAKLANJUTI ----------
PERTANYAAN:Hai ini aku lagi. Saya tidak pernah benar-benar mendapat jawaban untuk pertanyaan pertama saya, tetapi saya tahu protokol FET mereka agak alami. Mereka menunggu sampai mereka mengkonfirmasi bahwa Anda berovulasi dan kemudian memulai Anda dengan Estrace dan progesteron selama 5 hari berharap transfer dilakukan pada hari ke-5. Siklus miastenia sangat panjang. Saya baru saja menjalani FET kemarin (17/2/13). Tapi sekarang saya melihat sesuatu dan sedikit khawatir.
Untuk transfer, mereka mentransfer blastokista yang diperluas selama 16 hari. Mereka melakukan penetasan dengan bantuan. Mulai larut malam, ini mungkin TMI, tapi ketika saya usap ada potongan kecoklatan, hampir seperti kulit mati. Saya tahu saya telah membaca di sejuta tempat bahwa embrio tidak dapat jatuh, tetapi apakah Anda tahu apa yang saya lihat ini? Hampir setiap kali saya menyeka ada bagian kecil lainnya.
Prosedurnya berjalan sangat lancar. Butuh waktu paling lama 5 menit dan saya hampir tidak merasakan kateter menyentuh saya sama sekali. Apakah mungkin untuk menjadi embrio? Bagaimana dengan cangkangnya?
JAWABAN:Halo Sekali lagi,
Ini sama sekali bukan embrio atau bagian mana pun dari embrio. Embrio tidak cukup besar untuk dilihat dengan mata telanjang pada saat ini. Saya tidak dapat memberi tahu Anda apa "tisu" itu tanpa melihatnya dan deskripsi Anda tidak membunyikan lonceng apa pun. Mohon maaf bila tidak ada jawaban lagi.
Semoga berhasil,
Dr. Edward J. Ramirez, M.D., FACOG
Direktur Medis Eksekutif
Pusat Kesuburan dan Ginekologi
Program IVF Teluk Monterey
www.montereybayivf.com
Monterey, California, AS
untuk informasi tambahan lihat blog saya di http://womenshealthandfertility.blogspot.com periksa saya di twitter dengan saya di @montereybayivf dan facebook @montereybayivf. Konsultasi komprehensif Skype dan internet sekarang tersedia melalui situs web saya bagi mereka yang menginginkan evaluasi yang lebih luas yang dapat diakomodasi oleh situs ini
---------- MENINDAKLANJUTI ----------
PERTANYAAN:Halo saya lagi. Ini sebenarnya bukan pertanyaan, saya hanya ingin berbagi bahwa saya mendapat BFP pagi ini di HPT digital dan saya tidak bisa lebih bahagia. Terima kasih banyak telah mendengarkan kekhawatiran saya dan mencoba membantu saya. Berurusan dengan saya kesuburan begitu luar biasa dan kadang-kadang hanya mengetahui bahwa seseorang cukup peduli untuk mengambil waktu dari hari sibuk mereka dan hidup untuk mendengarkan adalah yang terpenting. Terima kasih lagi. Dan Tuhan memberkati Anda karena berada di sana untuk begitu banyak orang di posisi saya.
Jawab Halo Kellie,
Selamat :). Tuhan memberi kita masing-masing tugas di bumi ini dan tujuan hidup. Milik saya adalah apa yang telah dia berkati untuk saya lakukan, yaitu membantu orang memiliki anak. Terlepas dari kenyataan bahwa saya sering meratapi cara kedokteran didegradasi dan demoralisasi di Negara ini, hanya satu pasien yang bahagia yang saya butuhkan untuk mengingatkan saya akan tugas saya. Saya menjalani beberapa USG IVF hari ini untuk memastikan bayi yang layak dan tidak ada yang lebih baik. Terima kasih telah menambahkan lebih banyak kabar baik ke hari saya, dan semoga Tuhan terus memberkati Anda melalui kehamilan ini.
Semoga berhasil,
Dr. Edward J. Ramirez, M.D., FACOG
Direktur Medis Eksekutif
Pusat Kesuburan dan Ginekologi
Program IVF Teluk Monterey
www.montereybayivf.com
Monterey, California, AS
untuk informasi tambahan lihat blog saya di http://womenshealthandfertility.blogspot.com periksa saya di twitter dengan saya di @montereybayivf dan facebook @montereybayivf. Konsultasi komprehensif Skype dan internet sekarang tersedia melalui situs web saya bagi mereka yang menginginkan evaluasi yang lebih luas yang dapat diakomodasi oleh situs ini
