Pertanyaan Saya baru-baru ini pergi ke UGD sekitar 6,4 minggu hamil karena kram dan darah coklat muda. Melakukan USG menemukan janin dan detak jantung di 99. Mereka juga merasa kantung kuning telur sedikit berkembang. Mereka mendiagnosis saya dengan ancaman keguguran. Kembali pada Selasa berikutnya (ER adalah Kamis) dan mereka melakukan USG dan hanya menemukan kantung kuning telur. Saya bingung bagaimana ini bisa terjadi? Saya tidak mengalami pendarahan atau kram lagi. Saya memiliki rahim yang miring. Saya memercayai diagnosis dan rekomendasi dokter untuk d&c dan menjalaninya hari itu. Saya sekarang berpikir jernih dan menginginkan jawaban yang lebih baik. Bisakah Anda membantu dan menjelaskan?
Jawab Halo Sarah dari AS (Wisconsin),
Saya hanya bisa menduga apa yang terjadi, tidak berada di sana untuk melihat USG. Ini tidak boleh dianggap sebagai penjelasan yang benar dan mutlak untuk alasan itu.
Ada dua kemungkinan skenario yang dapat saya bayangkan untuk menjelaskan perubahan tersebut. Salah satunya adalah bahwa janin meninggal untuk sementara antara Kamis dan Selasa sehingga tidak terlihat pada USG hari Selasa. Pada usia kehamilan 6,4 minggu, janin akan sangat kecil dan hampir tidak terlihat. Gerakan jantung janin akan membuat visualisasi lebih mudah, sehingga jika tidak ada, janin akan lebih sulit untuk dilihat. Jadi, orang bisa berasumsi bahwa janin mati dan ukurannya cukup mengecil sehingga USG kedua tidak bisa melihatnya, yang akan menjelaskan mengapa itu tidak terlihat.
Penjelasan kedua yang mungkin adalah bahwa USG tidak memadai dilakukan sehingga janin tidak terlihat. Terkadang janin dapat bergerak melawan dinding kantung kehamilan dan menjadi kurang terlihat, terutama pada tahap tersebut. Sekali lagi, janin 6+ minggu sangat kecil dan hampir tidak terlihat. Untuk alasan itu, saya tidak membuat keputusan yang layak pada tahap itu. Saya beri sedikit waktu untuk melihat apakah itu tumbuh atau tidak. Menunggu hingga usia kehamilan 7 minggu dapat membuat perbedaan besar dalam hal ukuran. Saya juga tidak merekomendasikan D&C sebagai pilihan pertama karena kebanyakan orang pada usia 6 minggu akan mengalami keguguran alami yang lebih seperti menstruasi yang berat sehingga tidak diperlukan prosedur invasif.
Sekarang, seperti yang telah saya tunjukkan, mungkin ada saran yang bertentangan antara apa yang saya katakan dan apa yang dikatakan dokter Anda saat itu. Ini hanya pendapat yang berbeda dan tidak dimaksudkan sebagai standar perawatan emas. Keputusan dan protokol mereka, meskipun berbeda dari saya, masih merupakan metode yang dapat diterima.
Semoga berhasil,
Dr. Edward J. Ramirez, M.D., FACOG
Direktur Medis Eksekutif
Pusat Kesuburan dan Ginekologi
Program IVF Teluk Monterey
www.montereybayivf.com
Monterey, California, AS
untuk informasi tambahan lihat blog saya di http://womenshealthandfertility.blogspot.com periksa saya di twitter dengan saya di @montereybayivf dan facebook @montereybayivf. Konsultasi komprehensif Skype dan internet sekarang tersedia melalui situs web saya bagi mereka yang menginginkan evaluasi yang lebih luas yang dapat diakomodasi oleh situs ini
