Pertanyaan Saya bertanya-tanya bagaimana estrogen dan progesteron akan diresepkan untuk digunakan dengan clomid atau letrozole untuk hamil.
Saya mencoba clomid 50mg, kemudian mencoba clomid 50mg dengan metformin, lalu 100mg clomid (dokter mengatakan untuk tetap menggunakan metformin) dan ketika gagal, saya mencoba letrozole 2.5mg. Negatif semua.
Bagaimana seseorang menggunakan hormon dengan obat-obatan ini? Tolong beri tahu saya dosis dan kapan biasanya meminumnya selama siklus.
Jawab Halo Catherine,
Pertama, izinkan saya mengatakan bahwa saya meragukan dokter yang Anda temui. Saya tidak yakin dia yang benar (saya menduga ini berdasarkan apa yang telah Anda lakukan sejauh ini dan pertanyaan Anda).
Clomid dapat digunakan hingga dosis 250 mg (5 tablet) yang diberikan pada hari siklus #3-7 atau 5-9. Kami sering memulai dengan 50 mg (1 tablet) dan jika tidak ada respons, tingkatkan dosis pada siklus berikutnya. Beberapa dokumen Ob/Gyn akan naik 1 tablet setiap bulan, sedangkan saya naik dari 50 menjadi 150 menjadi 250mg untuk membuat prosesnya lebih cepat. Ultrasonografi harus digunakan untuk memantau respons yaitu melihat apakah ovarium merespons, berapa banyak folikel yang ada dan tumbuh dan kapan memicu ovulasi dengan HCG.
Letrozole dapat digunakan pada 2,5 mg, 5,0 mg atau 7,5 mg pada tanggal yang sama dengan Clomid. Sekali lagi dosis ditingkatkan sampai ada respon dan ultrasound digunakan untuk menentukan ini. Jika tidak ada respons terhadap dosis maksimal, maka Anda harus beralih ke obat kesuburan suntik. Ini lebih mahal dan lebih rumit untuk digunakan.
Dalam hal estrogen dan progesteron, estrogen biasanya tidak diperlukan dalam siklus induksi ovulasi karena folikel tumbuh, menghasilkan peningkatan jumlah estrogen. Estrogen diperlukan untuk menumbuhkan lapisan rahim (Endometrial) agar implantasi terjadi. Progesteron biasanya digunakan dalam induksi ovulasi untuk melengkapi fase luteal, yaitu fase yang terjadi tepat setelah ovulasi. Progesteron diperlukan untuk melapisi lapisan endometrium (memberikan kemampuan untuk terjadinya implantasi) dan mendukung awal kehamilan. Ini dapat diberikan sebagai krim vagina, tablet vagina atau suntik. Biasanya dimulai setelah ovulasi dan sehari setelah inseminasi atau 5 hari setelah hubungan seksual dalam siklus hubungan seksual.
Saya akan merekomendasikan Anda mencari blog saya di mana saya berbicara tentang induksi ovulasi secara rinci (dengan begitu Anda tahu jika Anda menemui dokter yang tahu apa yang mereka lakukan).
Semoga berhasil,
Dr. Edward J. Ramirez, M.D., FACOG
Direktur Medis Eksekutif
Pusat Kesuburan dan Ginekologi
Program IVF Teluk Monterey
www.montereybayivf.com
Monterey, California, AS
untuk informasi tambahan lihat blog saya di http://womenshealthandfertility.blogspot.com periksa saya di twitter dengan saya di @montereybayivf dan facebook @montereybayivf
