Pertanyaan Dokter Ramirez yang terhormat,
Saya senang Anda kembali dari liburan. Saya telah menunggu untuk berbicara dengan Anda.
Sejarahku:-
Saya memiliki siklus menstruasi yang teratur 26 hari. Saya berusia 33 tahun. Saya mencoba untuk hamil sejak 6 bulan terakhir. Saya memiliki kista 17mm sejak beberapa bulan. Meskipun saya memiliki kista, folikel saya yang lain berkembang dan pecah biasanya pada ukuran 24mm sekitar hari ke-13.
Kadang-kadang terjadi bahwa folikel lain juga membentuk kista dan kemudian mati selama periode, tetapi bukan kista sebelumnya, itu tetap ada.
Ginek saya telah memberi saya pil kontrasepsi agar kista menghilang selama 2 bulan terakhir. Rencana tindakan selanjutnya adalah memulai clomid 25 untuk saya dari hari ke-2 menstruasi saya bulan depan, terlepas dari ada atau tidaknya kista. Kemudian berikan suntikan HCG 5000 atau 10.000 dan kemudian IUI.
Mohon bantuannya untuk hal-hal berikut:-
sebuah. Apakah pengobatan / sarannya tepat. Saya ingin pendapat dari Anda dokter, silakan.
B. Apakah kista yang menyebabkan ruptur terlambat ini. (jika 24mm adalah ruptur yang terlambat). Atau apakah Anda pikir saya pasti mengalami masalah LH.
C. Apakah clomid akan membentuk lebih banyak kista atau akankah suntikan HCG mengatasi masalah itu dengan memecahkan semua folikel.
D. Apakah suntikan HCG akan memecahkan kista juga. Jika hal itu terjadi, apa akibatnya.
Mohon bantuannya dokter.
Terima kasih dokter,
Shamita
Jawab Halo Shamita dari India,
Karena kista belum hilang, ada kemungkinan bahwa itu bukan kista ovarium tetapi kista peri-ovarium. Ini adalah kista jinak yang sangat umum yang terletak tepat di bawah atau di sebelah ovarium. Hal ini tidak menjadi perhatian. Namun, satu-satunya cara untuk mengetahuinya dengan pasti adalah dengan melihat dengan laparoskop ke dalam perut dan mengeluarkannya untuk biopsi. Dalam kebanyakan kasus, kista ovarium persisten dapat dibedakan dari kista peri-ovarium. Seorang ahli ultrasonografi yang baik dapat membedakannya. Jika yang terakhir, maka tidak diperlukan pembedahan atau biopsi.
Apakah melakukan IUI atau tidak tergantung pada penyebab infertilitas Anda. Apa penyebab Anda? Jika Anda baru mencoba selama 6 bulan terakhir maka Anda belum mencoba cukup lama. Oleh karena itu, saya tidak akan merekomendasikan perawatan apa pun saat ini. Di A.S. kami merekomendasikan bahwa seorang wanita di bawah usia 35 tahun, coba setidaknya selama 1 tahun. 85% akan memakan waktu hingga 1 tahun untuk hamil. Jika Anda tidak dapat hamil setelah 1 tahun mencoba, maka Anda harus menjalani evaluasi infertilitas dasar terlebih dahulu sebelum beralih ke perawatan. Pergi langsung ke perawatan, seperti yang disarankan dokter Anda, tidak pantas. Selain itu, IUI adalah pengobatan tingkat kedua. Tingkat pertama adalah induksi ovulasi dengan Clomid atau Femara dan waktu hubungan intim.
Folikel ovulasi harus mencapai ukuran 18-24 mms untuk ovulasi (pecah). 24 mm adalah ukuran biasa pada saat ovulasi sehingga ovarium Anda berfungsi dengan baik. Pada wanita yang sudah berovulasi, menambahkan obat kesuburan akan meningkatkan jumlah sel telur yang berovulasi. HCG diberikan untuk memastikan bahwa folikel berovulasi jika tubuh Anda tidak meningkatkan lonjakan LH normalnya. Kami selalu menambahkan bahwa dengan perawatan kesuburan untuk memastikan bahwa kesempatan untuk hamil meningkat. HCG tidak akan melakukan apa pun jika kista yang Anda miliki adalah kista peri-ovarium.
Anda berhak untuk waspada terhadap rekomendasi dokter Anda. Saya tentu tidak setuju dengan mereka.
Semoga berhasil,
Dr. Edward J. Ramirez, M.D., FACOG
Direktur Medis Eksekutif
Pusat Kesuburan dan Ginekologi
Program IVF Teluk Monterey
www.montereybayivf.com
Monterey, California, AS
untuk informasi tambahan lihat blog saya di http://womenshealthandfertility.blogspot.com lihat saya di twitter dengan saya di @montereybayivf dan facebook @montereybayivf
