Pertanyaan Halo,
Saya Ruth, saya 36 dan saya dari Colorado. Saya melahirkan putra saya yang lahir mati pada bulan September 2011 pada usia 38 1/2 minggu. Itu adalah kehamilan (pertama) yang sangat mudah, tetapi pada pemeriksaan rutin jantungnya berhenti berdetak. Otopsi menunjukkan bahwa dia sempurna. Penyebab lahir mati adalah Maternal Floor Infarction (bekuan darah di plasenta). Saya diuji untuk sejumlah gangguan pembekuan darah, yang semuanya kembali negatif. Kami disuruh menunggu 3 bulan sebelum mencoba cekung lagi. Kami menunggu tiga bulan dan beruntung bisa hamil segera (di bulan Desember). Saya diberi aspirin bayi untuk kehamilan kedua. Saya mengalami keguguran yang tidak terjawab pada 10 minggu, bayi berhenti tumbuh pada 8 minggu, jadi saya melakukan d&c pada 24 Februari. Dokter saya menuliskannya sebagai keguguran awal yang normal dan mengatakan itu tidak ada hubungannya dengan kelahiran mati. Pertanyaan saya adalah:
Kapan kita bisa mencoba lagi?
Apa yang harus dilakukan dengan kehamilan saya berikutnya untuk memastikan semuanya berjalan dengan baik?
Minggu berapa Anda akan mendorong kehamilan berikutnya untuk menghindari LKM?
Apakah mengonsumsi aspirin cukup atau haruskah ada lebih banyak intervensi?
Terima kasih untuk bantuannya.
Jawab Halo Ruth dari AS (Colorado),
Saya sangat menyesal mendengar tentang kehilangan Anda pada usia kehamilan yang begitu terlambat.
Saya tidak yakin bahwa saya memiliki jawaban atas semua pertanyaan Anda karena tidak ada penelitian yang menunjukkan masalah yang melekat dengan pembekuan yaitu segala jenis gangguan pembekuan. Apakah mereka memeriksa gangguan Faktor V Leiden atau MTHFR? Dalam kasus ini, heparin dosis rendah akan diindikasikan untuk mencegah pembekuan mikro. Jika hasilnya negatif, maka aspirin dosis rendah akan menjadi pengobatan pilihan.
Dalam hal persalinan, dengan riwayat lahir mati sebelumnya, dokter Anda perlu meningkatkan pengawasan mereka dari usia kehamilan 36 minggu. Kebanyakan dokter tidak akan menginduksi persalinan sampai minggu ke 39, tetapi jika penanggalan ditentukan dengan baik dari USG awal (8 minggu#, maka persalinan dapat terjadi segera setelah usia kehamilan 38 minggu. Paling tidak, Anda harus menjalani #nonstress testing NST dimulai pada usia kehamilan 36 minggu).
Asal tahu saja, saya setuju dengan dokter Anda bahwa keguguran kedua belum tentu terkait dengan keguguran pertama, kecuali Anda memiliki kelainan yang saya sebutkan di atas.
Semoga berhasil,
Dr. Edward J. Ramirez, M.D., FACOG
Direktur Medis Eksekutif
Pusat Kesuburan dan Ginekologi
Program IVF Teluk Monterey
www.montereybayivf.com
Monterey, California, AS
untuk informasi tambahan lihat blog saya di http://womenshealthandfertility.blogspot.com lihat saya di twitter dengan saya di @montereybayivf dan facebook @montereybayivf