Pertanyaan PERTANYAAN:Dokter yang terhormat,
Saya dari India. Saya berusia 39 tahun. Saya mengalami dua kali aborsi yang terlewat pada usia 36 dan 37 tahun, keduanya pada minggu kedelapan dan setelah detak jantung terasa.
Setelah meninggalkan jeda empat bulan saya telah mencoba untuk hamil secara alami selama 14 bulan tanpa hasil.
Saya telah memulai Clomid 100 (hari 3-7) atas saran ahli kesuburan saya.
Pada siklus terakhir saya mendapatkan dua folikel ukuran hari ke-12 adalah 22mm dan 18mm. Saya diberi suntikan HCG 1000 dan pada pemeriksaan pada hari ke-14, folikel telah berovulasi. Namun saya tidak hamil.
Bulan ini saya memeriksa pada hari ke-9 kemarin dan hanya menemukan satu folikel berukuran 14mm.
Apakah Anda pikir saya harus meningkatkan dosis Clomid saya.
Haid saya teratur 31 hari. FSH saya dll normal.
Saya akan berterima kasih atas jawaban Anda.
Ramki
JAWABAN:Halo Ramki dari India,
Ya, saya pikir Anda harus menggunakan dosis Clomid yang lebih tinggi. Pada usia Anda, tujuannya adalah untuk mencoba memiliki 4-5 folikel berukuran ovulasi. Pemikirannya, setelah usia 35 tahun, jumlah telur yang berkualitas baik menurun drastis. Misalnya, penelitian tentang IVF menunjukkan bahwa pada usia 37 tahun, hanya 20% yang memiliki kromosom normal. Mengingat hal itu, tujuan IVF untuk mengatasi "faktor usia" adalah meningkatkan jumlah telur yang tersedia dengan harapan masih ada satu atau dua telur yang baik dalam batch itu. Itu tidak selalu terjadi, namun.
Menyadari bahwa Anda telah berhasil mencapai kehamilan di masa lalu, rekomendasi saya adalah tetap melanjutkan ke IVF daripada siklus alami (Induksi ovulasi Clomid atau IUI) yang Anda lakukan. Kekhawatiran saya adalah Anda kehabisan waktu dan IVF akan memberi Anda peluang terbaik, tertinggi, dan paling pasti untuk kehamilan yang sukses. Dengan berlalunya waktu, peluang Anda menurun bahkan dengan IVF. Saya tidak suka Anda menghabiskan banyak waktu dan kemudian sampai pada titik di mana bahkan IVF tidak akan membantu.
Semoga berhasil,
Dr. Edward J. Ramirez, M.D., FACOG
Direktur Medis Eksekutif
Pusat Kesuburan dan Ginekologi
Program IVF Teluk Monterey
www.montereybayivf.com
Monterey, California, AS
untuk informasi tambahan lihat blog saya di http://womenshealthandfertility.blogspot.com periksa saya di twitter dengan saya di @montereybayivf dan facebook @montereybayivf
---------- MENINDAKLANJUTI ----------
PERTANYAAN:Dokter yang terhormat,
Terima kasih banyak atas tanggapan baik Anda.
Selama USG rutin pada hari ke-5 sebelum saya memulai Clomid, ukuran folikel saya adalah 11mm dan 9mm.
Apakah menurut Anda memulai Clomid pada hari ke-2 dan meminum tablet dari hari ke-2 hingga hari ke-6, bukan hari ke-3 hingga hari ke-7 yang biasa, akan membantu dalam memproduksi lebih banyak folikel dalam kasus saya?
Saya akan berterima kasih atas jawaban Anda.
Ramki
JAWABAN:Halo Sekali lagi,
Itu tidak akan membuat perbedaan.
Semoga berhasil,
Dr. Edward J. Ramirez, M.D., FACOG
Direktur Medis Eksekutif
Pusat Kesuburan dan Ginekologi
Program IVF Teluk Monterey
www.montereybayivf.com
Monterey, California, AS
untuk informasi tambahan lihat blog saya di http://womenshealthandfertility.blogspot.com periksa saya di twitter dengan saya di @montereybayivf dan facebook @montereybayivf
---------- MENINDAKLANJUTI ----------
PERTANYAAN:Dokter yang terhormat,
Terima kasih atas tanggapan baik Anda.
Mungkin saya tidak menjawab pertanyaan saya dengan benar.
Dapat mengambil Clomid pada hari 2-6 lebih baik daripada hari 3-7 dari sudut pandang mencapai ovulasi super.
Berterima kasih dalam antisipasi.
Ramki
Jawab Halo lagi,
Itu tidak membuat perbedaan.
Semoga berhasil,
Dr. Edward J. Ramirez, M.D., FACOG
Direktur Medis Eksekutif
Pusat Kesuburan dan Ginekologi
Program IVF Teluk Monterey
www.montereybayivf.com
Monterey, California, AS
untuk informasi tambahan lihat blog saya di http://womenshealthandfertility.blogspot.com periksa saya di twitter dengan saya di @montereybayivf dan facebook @montereybayivf
