Pertanyaan Dr Ramirez,
Suami saya dan saya telah mencoba untuk memulai keluarga kami selama beberapa tahun. Saya telah hamil dan keguguran 3 kali, tetapi sudah lebih dari satu setengah tahun sejak keguguran terakhir saya. Saya menemui Ahli Endokrinologi Reproduksi dan diagnosis mereka untuk tidak hamil lagi adalah infertilitas yang tidak dapat dijelaskan. Kami telah mencoba proses IUI sekarang menggunakan Letrozole dan saya juga telah diberikan resep untuk melakukan suntikan HCG pada hari ke 3, 6, dan 9 setelah lonjakan LH saya. Saya tidak menemukan banyak informasi tentang penggunaan HCG setelah ovulasi. Saya tahu alasan mereka adalah untuk melengkapi progesteron saya... tapi tidak yakin mengapa, mereka tidak hanya menggunakan progesteron? Tolong bantu!
Terima kasih!
Jawab Halo Gen dari AS (Colorado),
Suntikan HCG dapat digunakan untuk mendukung fase luteal sebagai pengganti progesteron dan tidak ada yang salah dengan protokol itu. Kebanyakan tidak menggunakan cara itu karena harus disuntik dan obatnya jauh lebih mahal. Ada banyak alternatif progesteron seperti Crinone, Endometrin, Prometrium yang dapat digunakan sebagai suplemen vagina. Anda harus bertanya kepada dokter Anda mengapa mereka tidak hanya menggunakan suplemen progesteron.
Pertanyaan lain untuk ditanyakan adalah "apa yang mereka perlakukan atau coba capai"? Apakah mereka menduga bahwa keguguran Anda disebabkan oleh cacat fase luteal yaitu penurunan progesteron? Dalam kasus itu, pengujian pada akhir siklus biopsi endometrium untuk penanggalan dan/atau b-integrin akan mendiagnosis defek fase luteal dan diagnosis Anda bukanlah "infertilitas yang tidak dapat dijelaskan".
Saya bukan orang yang sangat percaya pada "kemandulan yang tidak dapat dijelaskan" sebagai entitas nyata. Saya pikir ini lebih seperti infertilitas yang tidak terdiagnosis. Penyebabnya hanya belum ditemukan karena tes belum dilakukan untuk menemukannya atau tidak ada. Seringkali kita menemukan bahwa banyak dari kasus kegagalan pembuahan atau cacat pada sperma (ditemukan pada saat IVF) atau endometriosis ditemukan pada laparoskopi. Terkadang usia juga menjadi masalah yang menyebabkan kualitas embrio buruk.
Pertanyaan Anda bagus dan Anda harus bertanya kepada dokter Anda. Pastikan mereka menjelaskan semuanya kepada Anda!
Semoga berhasil,
Dr. Edward J. Ramirez, M.D., FACOG
Direktur Medis Eksekutif
Pusat Kesuburan dan Ginekologi
Program IVF Teluk Monterey
www.montereybayivf.com
Monterey, California, AS
untuk informasi tambahan lihat blog saya di http://womenshealthandfertility.blogspot.com lihat saya di twitter dengan saya di @montereybayivf dan facebook @montereybayivf
