Pertanyaan hai, saya 32 wanita. Saya mengalami keguguran pada bulan Juni 2010. USG menunjukkan poli endometrium dan beberapa fibroid dengan berbagai ukuran. Setelah enam bulan m/c saya, saya menjalani miomektomi perut dan tiga fibroid intramural bersama dengan polip diangkat. kemudian setelah empat bulan saya dan suami saya mencoba untuk memiliki bayi tetapi tidak berhasil. Dokter disuruh HSG. selama tes HSG cairan tidak masuk ke dalam rongga rahim. menunjukkan cacat pengisian besar yang dicurigai sebagai fibroid submukosa dan kedua saluran tuba tersumbat di korunal dan karena dokter saya tidak dapat melihat bagian dalam rahim saya. dia berencana untuk histeroskopi miomektomi dan laparoskopi untuk melihat penyumbatan tuba falopi. tetapi selama histoskopi lagi dia tidak bisa melihat bagian dalam rahim karena kesulitan dalam pelebaran serviks. selama laparoskopi terlihat perlengketan uterus ke dinding anterior panggul dan tuba falopi kiri menempel dengan dinding posterior uterus.
pertanyaan saya adalah mengapa dilatasi serviks sangat sulit dan mungkinkah adhesi menjadi alasan saya tidak bisa hamil.
Jawab Halo Angelina dari India,
Saya tidak bisa menjawab pertanyaan mengapa pelebaran serviks itu sulit. Seharusnya tidak demikian. Serviks yang paling kecil dan paling sempit pun bisa dilebarkan. Pelebaran serviks juga dapat dibantu dengan perawatan awal menggunakan obat yang disebut Misoprostol pada malam sebelum prosedur. Tapi alasan utama saya tidak bisa menjawab pertanyaan ini adalah karena saya tidak tahu pengalaman, keahlian dan kompetensi dokter Anda. Mungkin dia tidak cukup baik?
Dalam hal perlengketan, saya tidak terkejut bahwa Anda mengembangkan perlengketan setelah miomektomi. Telah diketahui dengan baik bahwa ini dapat terjadi dan merupakan komplikasi yang diharapkan dari prosedur ini. Adhesi ini dapat menghalangi pergerakan sel telur ke tuba dan karena itu menyebabkan infertilitas. Untuk alasan itu, di A.S. kami tidak merekomendasikan miomektomi untuk pasien infertilitas kecuali fibroid menyebabkan masalah yang mengancam jiwa yang parah. Selain itu, fibroid submukosa TIDAK tumbuh secara tiba-tiba. Mereka seharusnya sudah terlihat sebelumnya jika Anda memang memilikinya. Sekarang fibroid submukosa pasti dapat mengganggu kesuburan, dengan mengganggu implantasi, dan ini adalah satu-satunya jenis fibroid yang perlu diangkat sebelum perawatan. Fibroid lain tidak perlu diangkat.
Pada titik ini, jika perlengketan ditemukan luas, Anda mungkin perlu melanjutkan dengan IVF (Pemupukan In Vitro) untuk mencapai kehamilan. Apalagi jika tabung sekarang tersumbat. Selain itu, jika rongga endometrium terluka karena masuk ke rongga pada saat miomektomi (risiko komplikasi lain), maka rongga Anda dapat berubah bentuk secara permanen sehingga Anda tidak dapat hamil atau hamil. Anda harus menjalani beberapa pengujian, histeroskopi, untuk memverifikasi itu sebelum membuat kesimpulan itu. Saya menyebutkannya hanya karena mungkin ada kemungkinan untuk menjelaskan mengapa dokter Anda tidak bisa masuk ke dalam rongga dan mengapa ada cacat yang dicatat dari HSG.
Semoga berhasil,
Dr. Edward J. Ramirez, M.D., FACOG
Direktur Medis Eksekutif
Pusat Kesuburan dan Ginekologi
Program IVF Teluk Monterey
www.montereybayivf.com
Monterey, California, AS
untuk informasi tambahan lihat blog saya di http://womenshealthandfertility.blogspot.com lihat saya di twitter dengan saya di @montereybayivf dan facebook @montereybayivf
