Pertanyaan Halo Dr. Ramirez-
Terima kasih telah membaca pertanyaan saya. Saya berusia 41 tahun, sehat dan aktif. Suami saya dan saya telah mencoba untuk hamil selama 3 siklus. 2 bulan pertama siklus saya normal-ish (26 hari, ovulasi pada hari 11 yang terdeteksi oleh OPK dan temping). Namun, saya memiliki bercak mulai CD 22-23 yang berlangsung sampai saya menstruasi. Siklus terakhir ini saya berovulasi secara normal pada CD 11, tetapi saya kemudian mulai bercak pada CD 18 dan mendapat menstruasi pada CD 23, yang sangat membuat frustrasi. Suhu saya tetap tinggi sampai menstruasi saya datang, jadi saya tidak yakin bahwa kadar progesteron adalah masalah saya dengan bercak? Meskipun kami baru mencoba untuk hamil selama 3 siklus, tampaknya sia-sia untuk terus mencoba dengan siklus saya yang gila. OB/GYN saya tampaknya tidak peduli, tetapi saya tidak yakin dia sepenuhnya menghargai kesulitan hamil di usia lanjut saya.....waktu-buang-buang! Pada usia saya, saya tidak merasa seperti saya memiliki banyak waktu untuk menunggu dan melihat apa yang terjadi, terutama jika tidak ada upaya yang akan mengakibatkan kehamilan jika ada sesuatu yang salah. Apakah siklus saya terlalu pendek? Apakah saya berovulasi terlalu dini? Apakah masalah bercak? Pada titik mana saya harus melihat RE? Apakah boleh melakukannya sekarang, atau akankah saya ditolak jika saya belum menunggu 6 bulan untuk mencoba?
Jawab Halo Becky dari AS,
Pertama, saya sangat menyarankan Anda mencari dan mulai menemui RE atau spesialis infertilitas yang sebanding. Anda sepenuhnya benar tentang faktor usia, dan saya sedih mendengar bahwa Ginekolog Anda, yang seharusnya tahu lebih baik, tidak berpikir lebih serius tentang aspek itu. Pada titik ini, jika Anda adalah pasien saya, saya pasti akan memberi Anda pilihan pengobatan alami, tetapi saya ingin meningkatkan peluangnya dengan menggunakan hiperstimulasi ovarium terkontrol (juga disebut super-ovulasi) untuk meningkatkan jumlah telur Anda. berovulasi per bulan. Tapi, rekomendasi saya adalah mempertimbangkan terapi agresif karena waktu sangat penting dan saya tidak suka melihat Anda tidak dapat mencapai kehamilan menggunakan telur Anda sendiri bahkan dengan IVF. Ada beberapa tes yang dapat dilakukan untuk memberi kita ukuran seberapa dekat Anda dengan titik itu.
Saya sedikit khawatir bahwa Anda tidak memiliki fase luteal 14 hari. Biasanya fase luteal harus 14 hari menurut definisi. Ini bisa menjadi bagian dari masalah, tetapi kemungkinan besar akan menjadi masalah tambahan, selain faktor usia (kualitas telur berkurang). Bercak mungkin merupakan indikasi fase luteal yang tidak memadai atau beberapa jenis gangguan hormonal juga.
Saya sangat menyarankan Anda pergi menemui spesialis sesegera mungkin.
Semoga berhasil,
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
Direktur Medis Eksekutif
Pusat Kesuburan dan Ginekologi
Program IVF Teluk Monterey
www.montereybayivf.com
Monterey, California, AS
untuk informasi tambahan lihat blog saya di http://womenshealthandfertility.blogspot.com lihat saya di twitter dengan saya di @montereybayivf dan facebook @montereybayivf
