IVF &kelainan darah
Pertanyaan Hai Dr Ramirez,
Saya telah didiagnosis dengan cadangan ovarium yang berkurang dan suami saya memiliki morfologi yang buruk. Saya juga memiliki kelainan darah PV (polythemia vera). Saya baru saja melakukan IVF pertama saya dan kami menghasilkan 5 telur tetapi hanya 2 yang cukup besar untuk diambil, satu dari dua yang dibuahi dan itu adalah embrio dengan kualitas yang sangat baik meskipun tidak diuji secara genetik karena kami hanya memiliki satu. Tidak perlu dan sekarang saya sedang diuji untuk NT (sel pembunuh alami). Apakah mungkin kelainan darah saya menjadi penyebab embrio tidak berimplantasi karena kelainan pembekuan darah? Ketika siklus saya dimulai setelah upaya IVF yang gagal, saya mengalami kram parah dan sebagian besar gumpalan yang saya lewati. Saya telah membaca tentang heprin dan bertanya-tanya apakah saya harus meminta dokter saya untuk memakainya untuk upaya IVF kedua saya. Setiap saran akan sangat membantu. Terima kasih.
Jawab Halo Janet dari AS,
Saya pikir terlalu banyak yang sedang dibaca ke dalam siklus ini. Saya tidak setuju dengan keputusan dokter Anda untuk memeriksa sel NK. Saya tidak bisa melihat apa tujuannya. Anda tidak menyebutkan usia Anda tetapi fakta bahwa Anda memiliki cadangan ovarium yang menurun berarti ovarium Anda tidak terstimulasi dengan baik, sebagaimana dibuktikan oleh sedikitnya jumlah folikel dan sel telur yang diambil. Tentu saja, jumlah folikel dan telur juga tergantung pada protokol (jumlah obat yang digunakan). Tapi, bagian dari kesuksesan yang datang dengan IVF hanyalah peluang statistik karena dua langkah terakhir yang diperlukan untuk hamil adalah langkah alami. Kami tidak memiliki teknologi untuk membuat dua langkah itu terjadi. Mereka harus terjadi sendiri. Tahapan tersebut adalah penetasan embrio dan implantasi. Fakta bahwa siklus gagal dengan hanya satu embrio berarti bahwa salah satu dari dua langkah tersebut gagal, atau embrio tidak berkembang ke titik di mana implantasi dapat terjadi. Itu tidak berarti bahwa ada hal lain yang terjadi. Saya tidak akan mengaitkannya dengan polisitemia vera atau sel pembunuh alami Anda. Angka kehamilan IVF TIDAK 100% sehingga 40-50% pasien harus mencoba lebih dari satu kali, seperti halnya seorang wanita yang mencoba secara alami biasanya harus mencoba beberapa bulan sebelum kehamilan terjadi.
Pada titik ini saya akan merekomendasikan Anda untuk terus mencoba IVF. Saya khawatir bahwa dari 5 folikel, hanya 2 yang cukup besar untuk diambil. Saya pikir dokter Anda perlu mengevaluasi kembali protokol Anda. Dengan IVF, semakin banyak telur yang dapat Anda ambil, semakin banyak embrio yang akan Anda hasilkan dan semakin tinggi kemungkinan menemukan embrio yang sempurna untuk mencapai kehamilan. Ini adalah peluang statistik. Tanpa informasi spesifik, saya tidak dapat mengomentari protokol spesifik Anda, tetapi saya akan berharap yang terbaik untuk Anda.
Semoga berhasil,
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
Direktur Medis Eksekutif
Pusat Kesuburan dan Ginekologi
Program IVF Teluk Monterey
www.montereybayivf.com
Monterey, California, AS
untuk informasi tambahan lihat blog saya di http://womenshealthandfertility.blogspot.com lihat saya di twitter dengan saya di @montereybayivf dan facebook @montereybayivf
