Pertanyaan Halo, saya menulis kepada Anda dari komunitas terpencil di Alaska SE, Kami memiliki klinik dan Dokter di sini tetapi, tidak ada rumah sakit atau spesialis, Jadi saya senang telah menemukan situs Anda dan berharap untuk menerima jawaban atas kekhawatiran saya. Saya mengalami keguguran pada 10 Januari pada 8 minggu. Untuk tahun menjelang kehamilan saya, saya mengalami pendarahan pertengahan siklus mulai sekitar 7 DPO. Saya sekarang percaya bahwa saya berdarah dan kehilangan kehamilan saya karena progesteron rendah. MD saya di sini di kota menguji level saya pada hari 10-12-14 pasca ovulasi dan hasilnya adalah 7,8 - 17,9 - 20. Dia mengatakan ini semua normal dan saya dapat mencoba lagi, tetapi semua yang saya lihat online mengatakan jumlahnya sebenarnya rendah dan suplemen harus dimulai setelah saya berovulasi berikutnya. Saya juga telah membuat grafik BBT dan suhu saya turun ke tingkat sebelum ov dalam 2 hari dari lonjakan ovulasi dan tetap rendah. Apakah Anda melihat masalah progesteron rendah di sini dan apakah Anda akan merekomendasikan supositoria? Mohon tanggapannya karena saya sangat bingung dan agak kesal dengan info yang saya dapatkan dari Dok. tidak sesuai dengan info di web. Terima kasih banyak telah meluangkan waktu untuk mempertimbangkan hal ini. Saya menghargainya lebih dari yang Anda tahu.
Jawab Halo Stacey dari AS,
Kadar progesteron yang diukur pada fase mid-luteal tidak membuat diagnosis defek fase luteal. Mereka terutama digunakan untuk mengkonfirmasi ovulasi. Setiap level di atas 10 mengkonfirmasi ovulasi jika tes dilakukan pada fase mid-luteal (CD#20-22). Untuk membuat diagnosis defek fase luteal, biopsi endometrium perlu dilakukan pada akhir siklus untuk memeriksa penanggalan endometrium. Ini biasanya dilakukan sekitar CD#26-28 (sebelum menstruasi Anda dimulai).
Progesteron adalah pengobatan sederhana tanpa efek samping dan banyak manfaat sehingga saya tidak melihat ada salahnya menggunakannya setelah ovulasi. Kami pasti menggunakannya dengan setiap jenis perawatan kesuburan yang kami berikan. Ada dua yang dibuat khusus untuk pengobatan infertilitas yaitu Crinone dan Endometrin. Satu lagi yang digunakan disebut Prometrium tetapi tidak khusus untuk penggunaan infertilitas. Anda akan memulai suplementasi pada hari siklus #16 dan berlanjut sampai tes kehamilan dilakukan pada akhir bulan. Jangan menghentikan pengobatan sampai tes kehamilan dilakukan dan jangan menunggu sampai suatu periode karena progesteron kemungkinan akan mencegah hal itu terjadi. Jika Anda hamil maka Anda akan melanjutkannya sampai usia kehamilan Anda 10 minggu.
Sekarang dengan semua yang dikatakan, kurangnya progesteron BUKAN alasan mengapa Anda keguguran. Plasenta mengambil alih produksi progesteron pada minggu ke-6 sehingga cacat fase luteal atau kekurangan progesteron tidak akan menyebabkan keguguran pada saat itu. Biasanya lebih awal. Alasan paling umum untuk keguguran pada trimester pertama adalah cacat kromosom spontan yang terjadi pada saat pembelahan embrio. Hal ini menyebabkan embrio abnormal, yang terdeteksi dan dihentikan oleh tubuh. Kemungkinan besar Anda akan memiliki kehamilan yang sukses selanjutnya.
Anda harus mengambil informasi yang Anda temukan di web dengan butiran garam yang sangat besar, dan jangan mencoba menafsirkan mikro apa yang mungkin atau mungkin tidak terjadi atau sedang terjadi. Karena Anda bisa hamil secara alami sebelumnya, peluang Anda untuk berhasil hamil tinggi. Kami tidak khawatir tentang keguguran berulang sampai setidaknya ada tiga kali keguguran berturut-turut.
Semoga berhasil,
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
Direktur Medis Eksekutif
Pusat Kesuburan dan Ginekologi
Program IVF Teluk Monterey
www.montereybayivf.com
Monterey, California, AS
untuk informasi tambahan lihat blog saya di http://womenshealthandfertility.blogspot.com lihat saya di twitter dengan saya di @montereybayivf dan facebook @montereybayivf
