Pertanyaan Hai dokter, bisakah Anda memberi saya beberapa poin tentang kasus saya:
Saya berada di sebuah rumah sakit di Eropa dan memiliki ancaman kehamilan ektopik (tingkat 6300) seorang dokter mengatakan operasi keesokan paginya, keesokan paginya dokter lain mengubah ini di missgarriage mungkin normal tanpa mendapatkan hasil dari pengaruh darah yang turun di malam hari, mereka memberi saya MISOPROSTAL di malam hari ??? Apakah Anda akan melakukannya dengan kemungkinan kehamilan ektopik ?? selanjutnya saya dioperasi dan tentu saja itu adalah kehamilan ektopik!!! 1 tahun kemudian saya masih belum bisa punya bayi (punya 1 sebelum semua ini) dan saya dimasukkan ke Laparascopic dimana cairannya tidak bisa keluar !!! tetapi ujung-ujungnya tampak baik-baik saja. Saya kemudian dikirim ke HSG dan di sana semuanya dinilai sebagai tabung terbuka normal !!!! Pertanyaan saya adalah operasi atau metode mana yang lebih dapat diandalkan dan apakah MISOPROSTAL dalam keadaan ini memberikan setiap saat tanpa ada hasil dari tes di tangan Anda ???
Terima kasih banyak atas waktunya
salam Hormat
monica
Jawab Halo Monica dari Spanyol,
Saya pasti akan memperlakukan Anda secara berbeda.
Ada kriteria yang kami gunakan untuk menduga kehamilan ektopik. Kriteria utama adalah jika kadar bHCG di atas 3000 dan tidak ada kehamilan di dalam rahim, maka diagnosis kehamilan ektopik dibuat. Dalam hal ini, ada dua kemungkinan perawatan:pengobatan atau pembedahan. Sekarang hari, jika ektopik tidak terlalu jauh, kita dapat menggunakan obat yang disebut Methotrexate (suntikan) yang akan menghentikan kehamilan dan menyebabkan ektopik hilang dengan sendirinya. Ini tidak akan berhasil jika ektopik terlalu besar. Misoprostol digunakan untuk menginduksi keguguran. Jika ektopik terlalu besar, maka pembedahan akan diperlukan dan ini biasanya dilakukan dengan laparoskopi.
Dalam hal mengevaluasi tabung sesudahnya, langkah pertama yang biasa dilakukan adalah HSG. Ini adalah tes yang lebih dapat diandalkan. Injeksi tabung pada saat laparoskopi tidak selalu berhasil, jadi HSG lanjutan akan diperlukan seperti dalam kasus Anda. Jika HSG menunjukkan bahwa kedua tabung terbuka, maka tabung terbuka. Namun, Anda harus ingat bahwa tabung adalah organ yang bekerja dan terbuka hanyalah satu bagian dari keseluruhan persamaan. Fakta bahwa Anda mengalami kehamilan ektopik berarti ada beberapa jenis kerusakan yang terjadi di masa lalu dan menyebabkan pembentukan jaringan parut di dalam tuba. Jaringan parut tidak cukup parah untuk menyumbat tabung tetapi cukup untuk menyebabkan embrio tersangkut di dalam tabung. Ketika satu tabung rusak, Anda harus berasumsi bahwa yang lain juga rusak. Dalam HSG, tabung akan terbuka tetapi jaringan parut tidak terlihat. Tidak ada teknologi untuk melakukan itu. Jadi, Anda berada pada peningkatan risiko kehamilan ektopik lain dan perlu dilihat dan dievaluasi segera setelah Anda melewatkan menstruasi. Satu-satunya pilihan pengobatan yang dapat melewati tabung dan mengurangi risiko ektopik adalah IVF.
Semoga berhasil,
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
Direktur Medis Eksekutif
Pusat Kesuburan dan Ginekologi
Program IVF Teluk Monterey
www.montereybayivf.com
Monterey, California, AS
untuk informasi tambahan lihat blog saya di http://womenshealthandfertility.blogspot.com periksa saya di twitter dengan saya di @montereybayivf dan facebook @montereybayivf
